患者
我妈妈今年二月份因为高血压出现了脑溢血后来住院，差不多住三个星期，全程保守治疗，然后医生让出院恢复，上周五感到不舒适，今天住院诊断是由于之前的脑溢血导致的后遗症脑梗塞，请问对于我妈妈这样的情况有没有康复的办法，整个过程需要多久，该怎么治疗呢？谢谢医生了（女，55岁）
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谢逸群医生
你好！现在这次发病有什么症状呢？
患者
当前已经没法说话，只是眼球在动，并且血压还在140、150的水平
患者
最上面的是她当前仪器上面的身体情况
谢逸群医生
上次脑溢血以后就不能说话对吗？神智清楚吗？肢体能活动吗？
患者
上次是可以说话的
患者
并且神志也还清楚
患者
当时出院后还在正常上下班
谢逸群医生
上次发病后能够走路吗？
谢逸群医生
嗯嗯
患者
只是走路当时有一点点不稳
患者
但都是自己去上下班的，上班大概需要走半个小时的样子
谢逸群医生
这次除了不能说话，人还清楚吗？能喝水吃饭和肢体能活动吗？
患者
喝水吃饭比较勉强，量很少，去洗手间需要人搀扶，眼睛看人的时候无光无神
患者
最大的问题是内心很焦躁
患者
病人内心焦虑
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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谢逸群医生
上次脑溢血的片子能看到吗？
谢逸群医生
另外，内心焦虑，有什么具体表现吗？在过去有过吗？还是最近这次发病之后才有呢？
谢逸群医生
先不要太担心。还不是十分严重的。不过，你没有回复，今天太晚了，先休息了，明天可以再沟通。
患者
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患者
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患者
这个是上次脑溢血的片子
患者
内心焦虑过去是没有的，这次才有
谢逸群医生
你好！后面拍的这个基本看不清，焦距没对好，有条件再拍清楚些吗
患者
这个不在身边，比较麻烦
患者
0、当前情况咋样，严重吗？ 1、是否有康复办法，整个过程需要多久 2、武汉同济这边是否有更好治疗方法 3、病人当前情况能否办理转院，怎样确保转院过程平稳安全 4、转院后医疗保险是否可以用呢？
谢逸群医生
当前情况诊断脑梗塞，这个没有疑问。焦虑等情绪上的变化，可能和这个颞顶部位的梗塞造成的损害有关系。 如果在症状上，神智清楚，能进食，肢体能活动，有行动能力的话，就不算很严重。但是以后可能会有主要表现在语言上的后遗症。 1、是否有康复办法，整个过程需要多久，这个问题，当然是有康复办法的，但是需要较长的时间，需要半年以上。可以到综合医院康复科或者专门的康复医院进行综合康复治疗。 2、武汉同济这边是否有更好治疗方法，这个问题，严格上说，超早期部分病人有特效的办法，但是普通急性期，也就是超过6个小时以上了，就没有特效治疗，需要靠对症处理和康复治疗。 3、病人当前情况能否办理转院，怎样确保转院过程平稳安全，这个问题主要看患者一般情况是否好，例如，呼吸心跳，血压等，体征稳定的话就可以考虑转院。 4、转院后医疗保险是否可以用，这个问题我不能回答，需要向当地了解医保政策的人员了解呢。
患者
感谢感谢，早上听护士说当前脑梗有拳头大小，这个是不是很严重了？当前用药也是之前脑溢血的药再加治疗脑梗塞的药
谢逸群医生
是的，脑梗塞范围不算小。但是呢，这个部位可能不会严重影响肢体的运动，和吞咽等重要功能。但是这里有部分的语言中枢，会影响语言，情绪，精神和一部分运动功能。 严格上说，没有太特效的药呢，损害的部分要靠康复治疗来逐渐达到部分恢复。目前用药主要目的还是对症处理和尽可能预防下次复发。
患者
那对于损伤的神经可以利用神经组织靶向修复疗法治疗吗？这种是不是可以康复呢？另外当前主要是度过紧急期吗？然后再通过康复治疗逐渐恢复？紧急期一般多久呢？
谢逸群医生
那对于损伤的神经，所谓利用神经组织靶向修复疗法，这个还不是实用和可靠的方法。 当前主要是处于紧急期，急性期一般需要3到4周时间。康复治疗根据具体情况，有条件的话，急性期内就可以进行康复治疗。
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咨询时间: 2018-05-07
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