患者
胰岛你好素分泌高峰延迟应该怎么锻炼,调整饮食呢?（女，52岁）
刘尧吉医生
您好，您血糖正常吗？
刘尧吉医生
饮食运动控制，要求主食定量，早饭1两，午饭3两，晚饭2两（大米、馒头、面条、碳水化合物等），主食定量的基础上添加牛奶、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、豆类等辅食，饭后活动15-30分钟。
患者
你好
患者
空服5.8
刘尧吉医生
您测血糖了吗？
患者
是
刘尧吉医生
餐后2小时血糖测过吗？
患者
但运动后头晕.手脚冰凉，很难受
患者
2个小时大约在11
刘尧吉医生
运动后手脚冰凉的时候有没有测过血糖？
患者
有4.0
刘尧吉医生
有没有餐前低血糖？
刘尧吉医生
有没有低于4.0的？
患者
3.9
刘尧吉医生
您身高体重多少？
刘尧吉医生
您检查的胰岛素结果发给我看看吧
患者
4.0的时候很难受，头晕，手脚冰凉
刘尧吉医生
这种反应叫低血糖反应，是糖尿病前期的一种表现
患者
还没正规的查，我住医院旁.一发作就送医院测血糖
刘尧吉医生
嗯嗯
刘尧吉医生
建议您做一个糖耐量实验，同时检查一下胰岛功能
刘尧吉医生
一方面看看有没有糖尿病，另一方面看一看您的胰岛功能有没有问题
患者
我原以为是更年期，今天更年期结果出来了，不是更年期
刘尧吉医生
您身高体重多少？
患者
1.66
刘尧吉医生
体重呢？
患者
近期胖了8斤
患者
134
刘尧吉医生
嗯嗯，您属于中等偏胖的体型
刘尧吉医生
像您这种情况是需要饮食运动控制的
刘尧吉医生
但是在这之前您需要做一下我上面说的那两个检查
刘尧吉医生
明确一下诊断
刘尧吉医生
然后再开始控制
患者
很难受，不能正常运动，走路超3000米就难受，说话激动也头晕
刘尧吉医生
饮食运动控制，要求主食定量，早饭1两，午饭3两，晚饭2两（大米、馒头、面条、碳水化合物等），主食定量的基础上添加牛奶、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、豆类等辅食，饭后活动15-30分钟。
刘尧吉医生
您不要吃太多主食
刘尧吉医生
碳水化合物是会促进胰岛素分泌的
患者
怕低血糖，近期吃多点
刘尧吉医生
主食会刺激胰岛素分泌，甚至有可能加重餐前低血糖
患者
好，谢谢！主要是难受
刘尧吉医生
不客气
刘尧吉医生
难受的时候您需要测血糖，如果血糖在4以下的话就需要吃个糖块
刘尧吉医生
身上时刻准备糖块
患者
为什么运动，激动说话都难受
刘尧吉医生
适当的运动、减重是会减轻胰岛素抵抗的
刘尧吉医生
也就是胰岛素分泌量会有一定的下降，低血糖也就会减少
刘尧吉医生
但是您不能运动太剧烈
刘尧吉医生
适当就可以
患者
适当都难受
患者
刚才跟邻居说话，说多头就晕，平躺一会儿就好了
刘尧吉医生
那您可以先控制饮食，慢慢在把运动加上
刘尧吉医生
血压正常吗？
患者
原来是跳健美操一个小时不会累，现在跳健美操后二十分钟头晕，手脚冰凉并发颤。血压升高
患者
有高血压，但控制好。
患者
原来跳健美操一个小时不会累，现在跳健美操一个小时后二十分钟头晕手脚冰凉并发颤，胸很难受，心率加快，血压升高
刘尧吉医生
嗯嗯，难受的时候血压有多高
刘尧吉医生
体重有没有下降？
患者
跳操后难受血压在170左右，没跳操又在中午餐前（那天早餐吃很少）血压在140左右
患者
近期难受，不怕去跳健美操，体重一直升重了
患者
是不是低血糖引发高血压升高吗
患者
最早发现高血压就晕倒一夜，当时送去医院血压200，血糖没测
刘尧吉医生
低血糖会有心率加快 心率快了有的时候血压就会升起来！
刘尧吉医生
～
刘尧吉医生
嗯嗯还是要当心的
刘尧吉医生
尽量不要有低血糖
患者
但当天忙不什么吃东西
刘尧吉医生
嗯嗯，还是我上面说的，尽量做到主食定量，在这个基础上添加辅食，慢慢调整
刘尧吉医生
感觉饿了就少吃嗲东西
刘尧吉医生
可以吃点糖块之类的
患者
您的电话号码多少？在哪个医院？可以去找您看病吗？
刘尧吉医生
不好意思我们这个有要求不能留联系方式的，您可以关注我，有问题咨询我就可以了😊
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咨询时间: 2019-05-05
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