患者
4.10剧烈运动后着凉,第二天开始异常困倦,3天后缓解。同时手脚指游走疼痛,不红肿,无按压痛,手指脚趾为主,后面陆续出现脚踝、手腕、左膝盖、有刺痛、心跳一样阵痛、活动轻微疼等各种疼法。手脚指怕冷怕风,感觉不舒服,变凉,有时候手发紧,没变色,有一天暖和起来后手脚发烧。10天左右偶尔睡觉和吃饭盗汗、双脚发烧、躺下双脚发麻但动一下就不麻了或者起来就不麻了、不安宁腿有时候发作。4.24搬家回来脸轻微发烫,体温37,睡觉起来好了,洗个头又发烫,体温37.1。5月1号咳出痰后,症状缓解多了,不盗汗了,疼痛也变了,变成以后腰、大腿根、脚后跟为主的疼,偶尔脚趾手指头仍然不舒服。有时候刚从床上下地脚踝隐约疼一下,或者躺着脚踝歪着放会儿会隐约疼,但平时也没别的感觉。5.2号早上出门回来很疲惫,脑袋像有一层膜,脖子发紧,必须停止思考,闭眼感觉心跳很快,5分钟闭眼缓解。有3天晚上一躺下双脚就麻,活动或起来就不麻,快睡着时大脑放松瞬间麻感也消失。洗头发掉发变多,做梦紧张,醒了喉咙发紧,不知道跟最近生病焦虑有没有关系。刚发作时右手起了几个汗疱疹,有时候痒,左手背、右手中指各有一个疹子,不痒,现在快没了。(,1天)
主任您好,pdf文档是我整理的病情记录,请您直接看这个吧,更加清晰全面,感谢!
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张光峰医生
收到您的消息,我先看一下,请稍等
患者
今天已经基本没什么症状了,除了脚踝有时候有点疼,左大腿根有时候隐约疼,手我还是尽量避免碰凉的。其实所有的疼都不重,疼过啥事没有,但是这里疼那里疼太让人害怕了,焦虑的不行,不知道是不是红斑狼疮
张光峰医生
抱歉,久等了,今天有点忙,我们明天沟通可以吗?感谢您的理解
患者
好的,您辛苦了!顺便我想补充一个信息,我2015年得过反应性关节炎,当时双侧脚踝疼痛鼓包,骶髂关节也有点炎症,当时查过B27阴性。当时吃了半年甲氨蝶呤,半年后去北京各大医院检查,协和医生跟我说没必要吃。去年三月本病发作我去协和跟医生提过这,说反应性关节炎已临床痊愈,跟这次没关系
张光峰医生
好的,收到您补充的消息
张光峰医生
请问有没有外阴溃疡,有没有眼睛发红?
患者
外阴前几天来姨妈长了一个痘,可能是坐椅子摩擦的,过几天憋了,但是应该不是溃疡。但我昨天晚上洗澡,发现大腿根有个红的掉皮了,不疼不痒,不知道是什么。我发照片给您
患者
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张光峰医生
这个位置不是溃疡
张光峰医生
双手有没有遇冷变紫发白
患者
我有干眼症,用眼过度的时候发作,但最近也没怎么发作,红的话可能用眼过度会有点,但不明显。还有就是,我这两年偶尔在胳膊上内侧发现粉色隆起,不痛不痒,长一段时间自己憋了,留深色痘印,又自己消失。每次都是长一两个,再消失。昨天我看右侧胳膊又有了,如图,皮肤科医生怀疑色素寻麻疹。
患者
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患者
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张光峰医生
抗核抗体阴性,目前不会考虑结缔组织病
张光峰医生
经常长青春痘吗
患者
遇冷的话,手指会难受,可能指头会变凉,但是没有变色。那天碰了一下冰的一秒钟,一根手指疼的厉害。
患者
确实一直有痘痘,很多年了,不是很重,但是就是比较容易有,主要是我皮肤容易毛孔堵塞,总有油脂粒,冬天就容易变成痘痘,夏天出汗毛孔疏通就好。
张光峰医生
我觉得应该考虑白塞病
患者
我搜了一下,感觉我没有反复的口腔溃疡,感觉好像又不是很符合,想问一下您认为是白塞病的考虑是什么?我总担心自己是红斑狼疮早期,网上有人说自己早期指标查不出来,后面一两年才查出来。如果是白塞病,请问我需要怎么检查和治疗呢?
张光峰医生
不是红斑狼疮
张光峰医生
白塞病的主要表现是口腔溃疡,痤疮样皮疹,外阴溃疡,皮肤的结节性红斑
患者
我很少有口腔溃疡,过去几年只长过一次,外阴溃疡目前没有出现过,您说的皮肤结节性红斑,请问是我胳膊上那样的吗?我还是很担心是红斑狼疮,请问我真的可以排出这个病吗,我跟这个哪里不符合呀
张光峰医生
肯定不是红斑狼疮
患者
主任,我还有一些情况,其他情况:去年右侧骶髂关节疼过一次 今年过去几个月口唇疱疹发作过2次 去年还有今年3月,左腿酸胀犯了两次,特别胀痛,严重的时候走路都疼,以为是静脉曲张。如果是您说的白塞病,我这腿不舒服有没有可能是有血栓?那我发作的吃阿司匹林是不是能管用
张光峰医生
血栓的可能性不大
患者
主任,那我还需要进一步检查确认白塞病吗?我这个程度的需要治疗吗?我还怀疑自己是对冷有ptsd,导致的焦虑躯体化,我去年冻着了那次,我真是一想到我就恐惧那个冷。我这些年本来都比较焦虑,也是个怕冷的人
张光峰医生
白塞病没有特异性指标
患者
那请问我这个程度的,有必要吃药治疗吗?不知道会不会更严重
张光峰医生
请问最近有没有备孕的打算
患者
有的,
张光峰医生
如果有备孕打算,建议可以先备孕
张光峰医生
不用担心
张光峰医生
暂时确实诊断证据上都不够
患者
请问备孕有什么注意的吗?
张光峰医生
目前看没啥特殊
患者
主任,我手上长的那个汗疱疹和另一种疹子是怎么回事呢?我看说长疹子是红斑狼疮典型症状
张光峰医生
血管炎
张光峰医生
我认为是血管炎
患者
那请问这个严重吗?血管炎好像挺严重的😭我需要终身服药吗
张光峰医生
不严重
张光峰医生
暂时问题不大
患者
那请问我平时需要注意什么吗,它不发作的时候我感觉没啥事,就是好像冷就容易发作
张光峰医生
可以检查一下冷球蛋白
患者
请问查这个是为了排查冷球蛋白血症病吗?还是跟白塞病有关呢?
张光峰医生
是为了检查冷球蛋白血症
张光峰医生
和白塞没有关系
患者
我感觉我就是,冷球蛋白血症😂😂😂😂😂查了一下,感觉太像了,我真的一点凉就发作或者加重,抱着暖水袋就好点,运动骑车的时候,身上也不疼了。我看这个好像是继发疾病,我还需要排查是什么引发的这个病吗?
张光峰医生
不一定能够找到激发因素。
患者
是原发性的是吗?我看都说是多发性骨髓瘤,红斑狼疮,类风湿,肝炎引发的。主任,我现在症状不是很明显了,缓解了很多,还有轻微的关节疼,去查冷球蛋白会不会查不出来问题?
张光峰医生
不一定会查到原发性疾病。
张光峰医生
可以先去查查再说
患者
好的,听您的。不过这个冷球蛋白血症是不是很严重的病啊?我朋友妈妈安卡血管炎去世了,我有点害怕了
张光峰医生
也属于血管炎,总体不太严重
患者
那需要终身吃药控制吗?
患者
主任,我感觉我今天游走疼比前两天重一些了又,右侧屁股和脚踝隐约疼,这个我需要吃药吗?还是就让它自己慢慢平息?
张光峰医生
多数需要长期用药
张光峰医生
有肿胀吗
患者
没有肿胀,就是这里疼那里疼,疼过了没什么感觉就。
张光峰医生
那先不用管,有可能是纤维肌痛综合征
患者
😂😂到底是哪个病呢,我有点懵了,据说纤维肌综合征有按压痛,可是我又没有🥲今天右侧胸腹部像过电一样抽痛,之前还有肛门里面左边的位置阵痛,手脚腰屁股大腿根,颈椎病还犯了几天。有时候一个地方用力,比如脚和手指,它就像心跳一样阵痛1分钟。但是这些疼都是疼过了没什么事。
患者
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患者
我刚刚发现右脚脚踝也有两个红点的,还掉皮了
张光峰医生
因为从您的交流的过程当中,我还是觉得你整个人比较焦虑的,合并有显微肌痛综合征还是可以理解的
患者
🥲焦虑的不行,这几年都很焦虑。您的意思是,可能是冷球蛋白血症合并纤维肌痛吗?
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张光峰医生
是的
患者
主任,如果我查出来冷球蛋白是阴性,该怎么办呀?还继续查什么吗?我可以吃中药调理吗?
张光峰医生
那就先观察
张光峰医生
中药我就不懂了
患者
好的,谢谢您!太感谢了,问了这么多医生没一个给我看明白的😂还得是您啊
张光峰医生
感谢理解,希望有帮助
患者
主任,祝您生活愉快,工作顺心~
张光峰医生
不客气,守望相助共抗病痛,本次问题结束前随时都可以咨询,我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。祝好
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咨询时间: 2024-05-09