您好 我是左脚脚背疼 三天前开始起床后发现脚背酸痛 活动后减轻 昨天早晨起床后发现越来越疼 昨晚上吃了止疼药也疼的睡不好 请问是不是痛风 上次检查血尿酸550左右（男，35岁）没有明显的红肿 疼痛的位置在脚背外侧疼痛区域没有外伤 没有过量运动

从您的描述情况和既往高尿酸血症来看，痛风诊断基本明确，目前急性发作期可以考虑依托考昔60mg一天一次或者布洛芬一粒一天两次或者三次，局部还可以扶他林软膏外用，第一泰勒宁太强，不合适，可以联合依托考昔。急性发作期不适合加用降尿酸治疗药物，建议疼痛完全缓解两周以后，复查肝肾功能和双肾超声，然后选择降尿酸药物，一般如果肝功能只是轻度升高，肾脏没有明显异常，可以考虑加非布司他。如果单用效果不好，可以联合应用，可以洛索洛芬为主，不行加一片依托考昔，不需要，饭后吃就行。