患者
医生您好，最近几天我家来你哥哥孩子都生病发烧了，主要经过是这样的：
我家老二，三岁，上周有点受凉，有点流清鼻，咳嗽，但不严重。自行在家给他服用抗感颗粒和小儿止咳化痰颗粒两天，上周五下午，幼儿园午睡后身上突然起了很多包包，成片成片的，去医院检查，说是急性荨麻疹，皮肤科医生开了过敏药，服用了一次，第二天身上的包包就基本上消了，然后第二天又服用了一次巩固了一下。去医院检查的时候，顺便又去儿科查了下血常规，医生说是病毒感冒，就让按之前的药继续吃。就把小儿化痰止咳颗粒换成了氨溴特罗，结果周五晚上就开始发烧，又服用了布洛芬。周末两天在家也是反复发烧不见好，周一早上又带孩子去医院复查，排查了甲流乙流为阴性，血常规血象较高，医生说有细菌感染，指标较高，说是细菌和病毒混合感染。于是回家给孩子服用抗感颗粒，柴桂退热颗粒，头孢克肟颗粒，氨溴特罗，还有布洛芬，今天已经是服用头孢第三天，白天孩子到这会还没有烧，刚刚量是37.2，但还是咳嗽，有鼻涕，咳嗽有点像干咳，听声音，感觉痰不太多。但我们自己觉的孩子服用氨溴特罗已服用了两天，效果不明显，今天把氨溴特罗又换成了小儿化痰止咳颗粒。（男，3岁）
赵医生，不好意思，上面描述的第一句话字打错了，我是想说是我家两个孩子都生病发烧了
上面几张检查报告是老二从4.19号到4.23号的三次检查的情况，麻烦您看下
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赵极峰医生
赵极峰医生
患者
好的赵医生，我再跟您说下老大的情况，然后两个孩子都情况，麻烦您结合起来帮我分析下看呢，因为我也担心两个孩子会有交叉感染的情况。 老大是七岁半，女孩，是前几天开始，喉咙就有点嘶哑，轻微有点痰，但她说不疼。昨天下午放学回来脸很红，量了体温，没有发烧，还以为是白天晒了太阳。今天早上起来脸还是很红，结果量体温就是37.8度了，早上还说有点发冷，头晕，没力气，但是不流鼻涕，目前也不咳嗽。然后先在家给她服用了抗感颗粒，柴桂退热颗粒，猴耳环消炎颗粒，然后又让她睡了一会，但十点多醒来烧还是没怎么退，还是头晕，就也带老大去医院检查了，医生看了喉咙说有点红，听了胸口肺上应该也没什么问题。但血常规医生说还是有点细菌感染，甲流乙流为阴性，但支原体是阳性。于是医生开了阿奇霉素颗粒，另外还给她服用了抗感颗粒，中午回来体温38.8度，喝了一次布洛芬，出了点汗，体温降下来一些了。请问老大的情况这样只服用阿奇霉素，抗感颗粒，布洛芬是否合适？
患者
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患者
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患者
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患者
赵医生，根据以上两个孩子的情况，麻烦您帮我分析下吧。麻烦您看老大和老二目前应该都怎样用药比较好，今天是给老二服用头孢克肟的第三天，如果要换成阿奇霉素的话，是从明天开始换嘛？换了以后，阿奇霉素给老二怎样服用呢？用量多少呢？头孢还继续同时服用嘛？另外其他的药，是否需要调整或者增减？ 老大的话，阿奇霉素服用几天呢？今天中午给她先服用了一包。但我看说明书上说首次加倍，是否需要晚上再给她服用一次呢？因为我中午带她去检查的时候，感觉是一位实习医生，她跟我说如果担心老二也感染支原体的话，可以给老二同时服用头孢和阿奇霉素，这样是否可以呢？
患者
还有就是对老二抗过敏治疗的话，是服用其他药物的同时，每天继续服用抗过敏的药嘛？
患者
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患者
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患者
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患者
这是老二上周五身上长的疹子的样子，但喝了过敏药消的也快
赵极峰医生
这个皮疹就是荨麻疹
赵极峰医生
赵极峰医生
赵极峰医生
赵极峰医生
赵极峰医生
患者
好的赵医生，老二的话，那今晚再给他喝一次头孢吧，今天就喝了三天头孢了。明天给老二服用阿奇霉素的话，老二是13公斤，服用多少呢？半包可以吗？阿奇霉素服用几天呢？老二的话，服用阿奇霉素是否需要喝三天停四天再喝三天？还是怎样呢？老二的话其他药的话，还是继续服用抗感颗粒，柴桂退热颗粒，小儿化痰止咳颗粒嘛？还是怎样调整呢？并且老二是易过敏体质，抗过敏药是天天服用呢？还是身上长疹子的时候服用一次？另外能否同时给老二服用思连康？怕药吃太多了伤肠胃
患者
老大的话，就只有早上没检查前是给她服用了抗感颗粒，柴桂退热颗粒和猴耳环，去医院检查回来，就只给老大服用了抗感颗粒和阿奇霉素，这样是否可以？老大服用阿奇霉素的话，老大是22公斤，是服用多少呢？我看了下家里那个阿奇霉素一包的含量是0.1g。老大服用阿奇霉素的周期又是多久呢？是服用三天停四天，又服用三天停四天再服用三天嘛？一共服用九天？还是怎样呢？
患者
赵医生，麻烦您辛苦下再跟我说一下吧，谢谢您🙏🙏🙏
赵极峰医生
老二，阿奇霉素130mg，一天一次，3-5天
赵极峰医生
小儿化痰止咳颗粒和氨溴特罗口服液任选一种
赵极峰医生
思连康可以吃
赵极峰医生
抗过敏药连续吃，可以吃1-2周
赵极峰医生
老大阿奇霉素一次0.2，一天一次，也是3-5天。抗感颗粒继续吃
患者
好的赵医生，那老二的话，抗感颗粒和柴桂退热颗粒就先不喝了嘛？
赵极峰医生
患者
好的，那两个孩子服用阿奇霉素都是连续服用3-5天就可以了嘛？不需要停四天再服用第二疗程或第三疗程是吗？
赵极峰医生
患者
好的赵医生，老大的话，今天下午三点多给她服用了一包阿奇霉素，那我这会再给她服用一包是否可以？
患者
还是从明天开始加到两包？
赵极峰医生
患者
好的
赵极峰医生
患者
对了赵医生，朋友推荐我给孩子服用这个药，说可以增强免疫力，我发给您看看，麻烦您帮忙看看我家两个孩子能否服用？可以的话这几天生病能否给他们吃上帮助恢复呢？
患者
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患者
就是这个药
赵极峰医生
赵极峰医生
甘露聚糖肽胶囊
患者
好的，谢谢赵医生💝💝
赵极峰医生
不客气的
患者
赵医生，我家老二昨天白天一天都没有喝布洛芬，只是有点低烧，昨晚十一点半烧到38.7，喝了一次布洛芬，就到今天早上了，到这会一直还没有再烧起来了。但咳嗽还是比较严重，时不时就要咳，还是换阿奇霉素嘛？止咳药哪种效果好些呢？是否需要做雾化呢？
赵极峰医生
换药
赵极峰医生
咳嗽严重可以雾化
赵极峰医生
止咳药：愈酚甲麻那敏糖浆
患者
好的
赵极峰医生
嗯
患者
赵医生，老大昨晚九点左右发烧38.8喝了一次退烧药 也是到现在还没有再烧了。但是今天感觉她喉咙有痰了，暂时还没有咳嗽，麻烦问下后期老大也开始咳嗽的话，除了现在服用的抗感颗粒外，也是服用俞酚甲麻那敏糖浆嘛？
赵极峰医生
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赵极峰医生
肺力咳合剂或者肺热咳喘口服液都可以
患者
好的，谢谢赵医生
赵极峰医生
不客气
患者
这会孩子外婆去给老二买您说的那个俞芬甲麻那敏糖浆了，没有买到，是否老二也可以服用肺力咳合剂或者肺热咳喘口服液呢？
患者
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患者
赵医生，买到了这个药，但是“愈美甲麻敏糖浆”，不是“那敏”，这个可以吗？怎样服用呢？用量多少
赵极峰医生
也可以，看看说明书
赵极峰医生
儿童：一次1岁以下0.5-2ml，1-3岁2-3ml，4-6岁3.5-4.5ml，7-9岁5-6ml，10-12岁6.5-7.5ml，或遵医嘱，一日3次。
患者
好的，刚刚已经给老二服用了0.12g（一包+五分之一包）阿奇霉素颗粒，能马上给他再服用这个止咳的糖浆嘛？
赵极峰医生
能
赵极峰医生
阿奇霉素干混悬剂
赵极峰医生
患者
我拍给您看看，现在家里有两种阿奇霉素颗粒
患者
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患者
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患者
刚刚给老二服用了一次是上面那个紫色盒子的
赵极峰医生
赵极峰医生
希舒美
赵极峰医生
患者
好的，那我等会去药店看下，能买到的话，那明天给他们喝这个希舒美的
赵极峰医生
嗯嗯
患者
赵医生，今天只给老二服用了阿奇霉素颗粒，抗感颗粒和愈美甲麻敏糖浆，这会量体温38.2度
患者
给他服用了一包柴桂退热颗粒
赵极峰医生
正常
患者
那是否还是把柴桂退热颗粒继续给老二吃上呢？
赵极峰医生
赵极峰医生
患者
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赵极峰医生
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患者
赵医生，麻烦您看下是这个嘛？
患者
用法和用量都是和之前您说的一样对嘛？老大喝两袋，老二喝一袋？
赵极峰医生
是的
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咨询时间: 2024-04-24
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