春雨医生

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患者

替我父亲问诊,他年龄60,大致情况是去年做了胃镜肠镜,从十二指肠溃疡和浅表性胃炎,几个月时间变成糜烂性胃炎(不知道和吃药有关系没)和肠化生,期间有过幽梦螺旋杆菌感染并吃药解决。最近平时一直也是肠胃比较脆弱,经常拉稀,体重一年掉了十几斤,食物应该也比较正常,有喝酒但不是烈酒且比较偶尔。精神还可以。想问:(1)胃炎更加严重的原因,和所开药物和剂量是否有关?(2)目前是什么状态,如何更好治疗康复?以下是最近一年看病开药概况文字和图(男,60岁)
按时间顺序: 20.4.20:胃镜(图),十二指肠球部溃疡(A1期),慢性浅表胃炎 20.4.24:肠镜(图),结肠直肠黏膜未见明显异常 20.4.26:复诊,十二指肠溃疡(雷贝拉挫钠肠溶胶囊-济诺、康复新液、瑞巴派特片) 20.5.9:复诊,十二指肠溃疡(雷贝拉挫钠肠溶胶囊-济诺、康复新液、瑞巴派特片) 20.5.22:复诊,十二指肠球部溃疡、幽门螺旋杆菌感染(雷贝拉挫钠肠溶胶囊-济诺、克拉霉素缓释片、其它看不懂) 20.8.18:复诊,十二指肠球部溃疡(达克罗宁胶浆、二甲硅油散) 20.9.21:胃镜(图),慢性糜烂性胃炎(活检胃窦) 20.9.24:胃窦黏膜(图)
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杨章林医生

你现在有什么症状吗?

杨章林医生

平时大便一天拉几次

杨章林医生

你的资料看到了

杨章林医生

其实检查结果还是好转

杨章林医生

开始有溃疡,后面没有,只有糜烂性胃炎

杨章林医生

病理和胃镜不一样,病理发现有肠化是很常见的,糜烂性胃炎,溃疡都可以有肠化

杨章林医生

现在检查结果看还好,不太严重

杨章林医生

治疗上主要根据症状用药

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患者

所以病情是在好转对吗。从文字看一开始胃炎后面糜烂性胃炎,不是更严重了吗

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患者

另外这个药可以吃吗 朋友推荐的中药 对恢复有好处没,以及有没有和这个药有冲突的药或者食物

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患者

现在排便正常,一天一次。以前有时2天(最多时3天)一次,是偶尔的,且拉羊粒子屎,有时前硬后稀

杨章林医生

是的,好转了

杨章林医生

对肠化,有作用

杨章林医生

可以吃

杨章林医生

暂时可以吃点马来酸曲美布汀,替普瑞酮胶囊

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患者

饮食有什么好建议吗,如何增重,酸奶之类的能吃吗

杨章林医生

做好日常调养,控制好饮食和生活方式也是很重要的。 具体应该注意: 1.清淡饮食,少食多餐,每顿八分饱,细嚼慢咽,放慢进食速度,三餐规律,要避免辛辣刺激食物,避免甜食及油腻食物,如白薯/红薯,韭菜、咖啡、巧克力、甜香蕉、浓茶、蛋糕、甜点等少吃;稍微多吃蔬菜,水果,别太凉,避免睡前2小时进餐,避免夜间反流。 平时冰箱拿出来的东西一定要放一放再吃。 2.适度增加活动量,餐后需要适当多走走。 3.作息规律,可以把床头垫高形成一个坡度,也是避免反流。减少胃酸反流导致的不舒服。 4.生活中避免情绪焦虑,保持心情愉快,保证睡眠质量,平时压力不要太大!

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患者

好的 肠化生是不可逆的吗

杨章林医生

轻度的一般可以

杨章林医生

重度的很难

杨章林医生

你的现在是轻度

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咨询时间: 2021-12-13
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杨章林
杨章林  消化内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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