患者
您好，麻煩您看一下这个是不是过敏性紫癜？患者小女孩，9岁，前年元旦左右得过过敏性紫癜。（男，44岁）
图片因隐私问题无法显示
郭晓艳医生
你好，这次出现皮疹多久了？
郭晓艳医生
从图片上看，像过敏性紫癜，不过明天你还需要带孩子查血常规，排除一下血小板减少性紫癜。
郭晓艳医生
这次发作有什么诱发因素吗？是吃了什么东西还是最近又感冒了？
患者
前段时期有点感冒，沒有吃什麼東西啊
郭晓艳医生
因为过敏性紫癜不仅仅跟，过敏有关，有时跟感染有关系，这次发作估计没准和这次感冒有关系。
郭晓艳医生
现在孩子有没有其他症状？比如关节疼痛肚子疼。
郭晓艳医生
首先让孩子急性期要绝对的卧床休息。
郭晓艳医生
过敏性紫癜是与免疫相关的小血管炎，属于出血性疾病，会影响肾脏、关节和消化系统，需要在常规治疗的基础上，绝对卧床休息，急性期避免进食肉蛋奶及海鲜等食物，重口味的调味品也不要吃，以清淡饮食为主。
郭晓艳医生
明天带孩子去查，血尿便常规，便潜血，肾功能和血沉和C反应蛋白。
郭晓艳医生
药物：盐酸左西利替嗪 一粒 每天一次 。卢丁片每次2粒 每天三次。维生素c 2片 一天三次。 可以配合钙片。如果出现腹痛或便血了给予奥美拉唑胶囊（兰索拉唑），必要时要应用激素。过敏性紫癜，是七分养，三分治。注意休息和饮食，要求很严格。得了过敏性紫癜，一般要求两年内不允许上体育课。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
郭晓艳医生
好的。化验单我看到了，排除了血小板减少性紫癜，就是一个过敏性紫癜。而且有尿潜血阳性，提示肾损害。不过也别太担心，因为过敏性紫癜几乎百分百都会出现肾损害，一般都能恢复，一定要注意休息。定期查尿常规就可以了。
患者
打算后天去上海兒童医院看医生，您能给些建议吗
郭晓艳医生
可以的。治疗一般都没有特殊的，可以配合正规的中药调理。这个病是需要时间的，本身确实容易复查。不过一般愈后都好。
郭晓艳医生
你们就是离北京儿童医院比较远，他们医院有自己的青紫合剂，治疗过敏性紫癜挺好的。
郭晓艳医生
你们那里离上海近吗？
患者
我們在甘肃庆阳，离西安260公里。小孩爸爸媽媽比較担心，想去大醫院看
患者
大城巿离我們远
患者
皮肤表皮突出红斑，有脱皮现象，西安儿童医院和当地医院都确诊为银屑病，除了口服治疗肾炎的药外，还口服盐酸西替利嗪滴剂，外用卡泊三醇软膏
郭晓艳医生
明白。药物其实没什么特殊的，如果没有严重的消化道症状，在当地治就可以。如果出现便血就要住院治疗了。而且你到外地看，孩子本身也劳累啊。能在当地看尽量在当地吧。
郭晓艳医生
因为我是从照片看，可能不是很清楚。如果是这样还是应该到大的医院去明确诊断，治疗方案不一样。除了芦丁片可以暂时不用，其它先用上没关系。
郭晓艳医生
家族中有银屑病病史吗？
患者
按压，血斑不褪色，这次的按压褪色
患者
沒有
郭晓艳医生
但是一般银屑病不会尿潜血阳性。
郭晓艳医生
皮肤科是很容易鉴别出银屑病的。这也是反应了网络会诊的弊端，不能面对面查体。
郭晓艳医生
如果是银屑病可就麻烦了。
患者
怎麼办
郭晓艳医生
如果是过敏性紫癜用上药经过休息，控制饮食，会很快消退的。
患者
现在想知道银屑病对肾炎影响大吗？已经出现尿蛋白了，担心肾炎病情加重
郭晓艳医生
银屑病也是自身免疫性疾病，目前没有完全治愈的方法。银屑病一般对关节有影响，对肾脏影响不大。而且再13岁以下是很少见的。所以，目前明确诊断是最重要的。
患者
谢您！
郭晓艳医生
你听我的，目前除了激素在银屑病中不轻易应用，我推荐的盐酸左西利替嗪、维生素C片和钙剂是可以吃的。
患者
图片因隐私问题无法显示
郭晓艳医生
这里的医生和我说的一样的。
郭晓艳医生
儿童医院的医生初步诊断是紫癜肾吗？你怎么说银屑病啊？
患者
那上海还去吗？还是去北京？
郭晓艳医生
我不知道你是什么意思，哪里说是银屑病了呀。
患者
我在转发他的微信😓
郭晓艳医生
如果当地医生诊断很明确，就是一个过敏性紫癜，我的意见先不急于到处跑。给孩子治疗一段时间看看。即使肾损出现了，也不用太担心，这也是必然的。
患者
好的👌謝謝
郭晓艳医生
如果当地医生对于诊断都有分歧，考虑银屑病，那还是应该去大医院看看，明确一下。
郭晓艳医生
因为过敏性紫癜和银屑病是完全不同的两个疾病。
患者
我怎麼告訴他们？糊塗了😓
患者
图片因隐私问题无法显示
郭晓艳医生
首先西安市儿童医院应该也不是一个小的医院了，我觉得是可以治疗过敏性紫癜的。如果诊断明确在当地治也可以。如果在保障在就医途中让孩子不走路不劳累，不奔波而且也能挂上号的情况下，肯定大医院更好一些呀。
患者
谢您
郭晓艳医生
另外我觉得银屑病在西安市皮肤科应该是可以明确诊断的。如果对于诊断都有分歧，那就需要到大医院看了。
郭晓艳医生
不客气。希望我的意见对你有帮助。
患者
我得给您一万个赞
郭晓艳医生
😊刚刚看到您的留言！非常感谢您的信任~心意也收到啦😊
郭晓艳医生
如果在问题关闭后您还有什么疑问需要我帮忙解答的，可以直接点击我界面头像或下载春雨医生软件找到我，加我粉丝！我会竭诚为您解答
患者
👍👍👍
郭晓艳医生
晚安😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-11-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
