患者
买医生，这是我的片子，你觉得我到底要不严重，我姑婆婆说我这个病不是小病（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
买佳医生
姑婆婆是什么亲戚，和她有什么关系？
患者
姑婆婆是医生，只不过是儿科的
买佳医生
看着你的片子还可以啊，不是很重。
买佳医生
治疗后能恢复很好。
买佳医生
她有没有看你的片子。
患者
没有，我没有发给她看
患者
图片因隐私问题无法显示
买佳医生
不是那么严重的
买佳医生
主要在右下肺和左肺尖，出血可能在左肺尖上，你要是做手术也是栓那的血管。
买佳医生
抗感染治疗后，炎症吸收吸收会比现在更好。
买佳医生
你姑婆婆的意思也是治疗后能好转的。
买佳医生
是希望你好的更彻底
患者
好的，我等一下明天那个感染的结果，明天整理整理就看要不要去重庆了，你觉得在这个路上风险大不大，我有点担心等床位都要等好久
买佳医生
还咯血吗？你的出血量不是很多，而且看你肺部的情况，风险不会太大，你这边先不出院，等那边安排好了再过去。
患者
我现在不咯血了，今天医生说我如果不卡就要给我弄一个什么镜子去气管检查，我就咳了一点痰➕血，我让他去检查去了
患者
但是那边医院要本人去挂号什么的，所以我也要过去，然后等到床位
买佳医生
气管镜
买佳医生
如果得等好几天床你就先回来，等床位腾出来了你再过去。
患者
唉，买医生，我真的晓不得囊个办，我们又问了一个大坪医院的专家，那个医生说可以先观察一下，抗感染，然后把结核那一套查了 我们有一个肿瘤科的医生朋友觉得手术有点过度治疗
患者
真的是不晓得囊个办，他说要转院也等感染控制住了来
买佳医生
就是现在谁都不能给你保证，如果不做的话会不会再次出血，出血量的大小，如果是小量出血不管它也行，也有可能内科治疗之后就不再出血了，不知道下一步会怎么发展。
患者
你觉得像我这种感染是结核引起的可能性大不
买佳医生
我其实感觉不太像，结核确实现在也挺多见，如果是不典型的不好说。
患者
要的，等结果！
买佳医生
是的，还是得等结果
患者
买医生，我有点担心
买佳医生
怎么了？
患者
我突然想起我之前呼吸的时候肋骨里面痛，我还想起我有时候喜欢干咳（咳的次数少，但是也有）
患者
因为我平时有锻炼，我怕是我抵抗力还行，有时候一些症状没有显现出来，所以这次一上来就是咳血
患者
我实在是想不到引起支气管扩张的其他原因了，我看网上好多都说是感染
患者
我非常确定我3年前没有得病，因为我还去餐饮行业兼职的，他们当时要健康证
患者
后来又工作，有入职体检
买佳医生
那就是近期感染的，干咳，肋骨疼正常人也有。不要太担心。
患者
买医生，我做ppd那里有点红肿，有点硬
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是阳性反应吗
买佳医生
咋有点黑？
患者
是这个腕带的色素
患者
巴在我皮肤上了
买佳医生
有点像阳性
患者
那怎么办
患者
明天男朋友的妈妈还要来看我
患者
我要不要叫她不要来了
买佳医生
这个意义不大，不是要做气管镜？可以做。
患者
阴性也会有我这样的反应吗
患者
我咳出痰了
患者
今天送去检查的
患者
所以就不做气管镜了
买佳医生
来呗，为啥不让来，别说那么多，就说是肺部感染。
买佳医生
硬的很吗？这个受影响的因素很多，而且接触过，不管有没有得都有可能阳性。
患者
感觉有点像寻麻疹开始长的时候的感觉，还有点痒，我自己刚开始发现的时候觉得硬，跟周围皮肤完全不一样，我也不晓得囊个来说
患者
他们拿了我的痰去化验，那个结果准不
患者
我是刚刚输液的时候跟护士抱怨那里痒，护士说了一句可能是阳性，我突然现在才反应过来
买佳医生
如果能找到抗酸杆菌或者TB-DNA就能确诊。
买佳医生
是不是你的学生传染给你的？
买佳医生
如果痒反应就比较强了
买佳医生
有的人还会长水泡
患者
唉，这我就也不知道了，那他传染给我肯定也传染给其他人呀
患者
这个ppd就是看反应来检测吗，没有具体的化验结果？
买佳医生
就是看大小和反应情况
买佳医生
PPD皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的实验方法，通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果。以局部红肿、硬结直径的大小作为判定结果的标准，局部红肿、硬结直径<5mm就是阴型反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌，如果≥5mm或<20mm，就是一般阳性反应，直径≥20mm或<20mm，但局部有水泡或坏死是前阳性反应，阳性反应表明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性的结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。
买佳医生
我从网上找的，解释挺好的。
买佳医生
记不记得我给你说过，强阳性才有意义。
患者
我刚才算了一下时间，现在起码有42个小时，我的皮肤起反应的面积（不管肿胀程度，只要有反应都算）最多有一个食指指甲盖盖的2/3，最多最多一个食指指甲盖壳壳
患者
图片因隐私问题无法显示
买佳医生
量一量，他们不是有尺子
买佳医生
这么照起来看着还挺大
患者
我也问了妈妈，她说我没有打过结核的疫苗，因为小的时候没有，市面上有的都打过的，我去读上学之前打补过一个乙肝疫苗，刚刚她又说有一个利疾没有打，漏了一针
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我多拍了几张，我觉得最长直径肯定超过1cm了
买佳医生
你胳膊上有没有一个坑？那个就是卡介苗
买佳医生
我们这都是出生就打了，免费的
患者
图片因隐私问题无法显示
买佳医生
稍微有一点红就算
患者
这个巴子吗
买佳医生
就是这个
买佳医生
卡介苗
买佳医生
到时间让大夫给你看看
患者
好的好的谢谢！
买佳医生
不用这么客气😁
患者
你给了我很多安全感，无论是否感染我都感谢你
买佳医生
都是我应该做的
买佳医生
有空能不能给我满意的评价？
患者
我不仅要给你满意的评价，我以后如果来郑州我要来给你献花😂
买佳医生
不用不用，你好好治病，你的情况能恢复很好的，要有信心。
患者
要的💝
患者
买医生，刚刚医生说我查血体细胞是阳性，然后ppd好像说的是阳性，现在就等痰化验，如果化验不出来还要给我做一个气管镜
买佳医生
血体细胞是啥？
患者
晓不得，好像就是什么查血化验检查出来的，反正现在医生就是非常怀疑是结核，正在做排查，他说我的片子看起来也像
患者
我还是有点害怕，总觉得万一要吃药的话，会不会很多副作用
买佳医生
不会，你不要太担心，起码能治的，我都怀疑是你的学生传染你的。
患者
唉，那我们学校不会就我一个人遭吧，其他人会不会也遭了
患者
唉
买佳医生
有可能
买佳医生
但这个和体质有很大关系，体质不好容易得结核。
患者
买医生，我今天上午做了一个纤支镜，我大概看了一下结果，我的主治医生说我支气管里面有结核引起的病兆，我看报告显示的是糜烂，好像也在支气管里面找到了我的出血点
患者
痰液什么的送检了，结果还没有出来
患者
我会不会有比支气管更严重的病哦
患者
他说支气管里面有结核引起的病兆，已经支气管狭窄
患者
他说具体情况要等传染科的来会诊，他还要看检查的结果，
患者
我在想，会不会是支气管结核，这个是不是比肺结核更严重
患者
我真的好怕传染给了我的男朋友和家人
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
