患者
一个月之前的化验单，近期想去复查，想问问我的身体到底是什么情况。最近是轻微甲亢？一年之前是轻微甲减。（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
王秀杰医生
你好，脖子痛不痛啊？
患者
不疼 之前也是反正正常体检检查出来的
王秀杰医生
吃药了吗？
患者
什么症状都没有 就是一个月前感觉心跳太快了 然后吃了心得安 不快了 现在心脏偶尔也是隐隐作痛 但是不严重
患者
甲状腺的药从来都没吃过 只是不是海菜那些了
患者
之前那个医生在检查结果没出来前说有可能是无痛性甲状腺炎 结果出来了也没仔细看 就说不严重 让我一个月后复查
王秀杰医生
亚甲炎会这样子
王秀杰医生
但是脖子也不痛
王秀杰医生
发热吗？
王秀杰医生
最近有感冒吗？
王秀杰医生
还有个指标促甲状腺素受体抗体，没有做，这个指标决定是否甲减的很重要的指标
患者
最近没有发烧感冒 就是一个月前正好感冒了 然后心脏开始不舒服
王秀杰医生
感冒，血沉也会高的
王秀杰医生
现在干扰因素太多了
王秀杰医生
最近该复查了吧？
患者
您看 我发的图片里面应该有促甲状腺那个
患者
我打算这周去复查 不想去医院 太害怕了😭就拖着
王秀杰医生
嗯嗯，我看到了，正常的
王秀杰医生
这样看来，没事的
王秀杰医生
不是甲亢
王秀杰医生
手抖，易怒，吃的多还消瘦？
患者
你就看我上回的报告应该是什么呢 然后我心脏还总是隐隐的不舒服 也不知道是不是心里作用 我基本天天熬夜
王秀杰医生
无痛性甲状腺炎
王秀杰医生
不需要治疗
王秀杰医生
但是要复查的
患者
一个月前瘦了2.3斤 最近又胖了 哈哈 手不抖 也不易怒
王秀杰医生
心跳多次，一分钟
王秀杰医生
一分钟多少次脉搏？
患者
吃心得安之前都120了 吃了几天就变成80左右了 我用手环测基本都是80左右
王秀杰医生
80应该不会有不舒服啊
王秀杰医生
不要熬夜，熬夜会心律失常的
王秀杰医生
我上完夜班，心脏也不舒服，睡觉的时候，会感觉心脏砰砰跳
患者
就是不明显 就是隐隐有点疼 也不是持续性了 就是静下来了会有感觉 今天在春雨上专门咨询了心脏 说有可能是 一过性心肌缺血
王秀杰医生
心电图做了吗？
患者
就是一检查出来问题 我就很焦虑 也睡不好 还熬夜
王秀杰医生
放平心态，不去想
王秀杰医生
但是熬夜，我们能不熬夜就尽量不熬夜啊
王秀杰医生
对心脏不好
患者
这都是上回检查出来的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王秀杰医生
心电图就是心跳快，没什么问题的
王秀杰医生
心肌梗塞的指标也是正常的
患者
10月份单位体检说t波改变 但是那一天我也熬夜 那时候心脏没有任何不舒服
王秀杰医生
最近复查甲功看看指标是否正常了，血沉也查一下
王秀杰医生
心电图有T波啊，提示心肌缺血
王秀杰医生
下次再有心脏隐痛，还要做个心电图看看？
王秀杰医生
你工作性质是必须熬夜吗？
王秀杰医生
几点睡觉呢？
患者
好的 这个心肌缺血是甲状腺引起的吗
王秀杰医生
不是甲状腺引起的
患者
纯粹是我玩手机玩到熬夜
患者
而且焦虑 睡不着 就说我肾血肌酐偏高 别的都正常 也检查不出来别的 不吃药 就观察 然后甲状腺也不对 然后胸里还有一个3类的结节 每天很满意 一躺在床上就胡思乱想 就睡不着
王秀杰医生
你这完全可以自己调整过来的啊，不要熬夜了
王秀杰医生
焦虑也没必要，都是小毛病，不是大病
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王秀杰医生
肌酐多少？
患者
我们这的指标是73左右 我有时候74 最多的时候80 反正就来回浮动
王秀杰医生
肌酐还是要重视，这个不是小问题
王秀杰医生
你这么年轻，怎么会肌酐高呢
王秀杰医生
没有吃什么保健品，减肥药，中药什么的吧？
患者
我也不知道 也是体检检查出来的 也没有症状 天天也不知道是为什么就这么多病
王秀杰医生
熬夜必须停下，10点30睡觉，扔掉手机
患者
高中和大学的时候吃过减肥药 小时候吃鸡苦胆说是偏方治咳嗽 😭😭😭
患者
我167 66公斤 应该减减肥😭😭
王秀杰医生
好吧，药不能乱吃啊
王秀杰医生
还好啦，你个子高，减肥最好的方式除了运动，还有充足的睡眠啊
患者
谢谢您！我一会就去睡觉😭😭然后这周去复查测一下甲功和心电图😭😭
王秀杰医生
饮食也要有意识的控制，不要想吃啥就吃啥，甜的蛋糕少吃，太油腻的少吃，运动，每周3次，一次45分钟，希望你能慢慢坚持。
王秀杰医生
当然最好的保养方法是充足的睡眠，这句话没错的
王秀杰医生
还有血沉也要查
患者
好的👍👍💝💝😘😘您真是太好了 希望一切正常！等我这周检查完了 再找您复诊 帮我仔细看看
王秀杰医生
好的👌
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咨询时间: 2019-12-15
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