患者
大夫您好！上周二开始发烧到现在还一直发烧，每天晚上都在39度左右，不咳嗽，不流鼻涕，没有感冒症状，就是三天了高烧不退。（男，54岁）（男，53岁）
韩玉杰医生
你好，有没有其他不舒服？
韩玉杰医生
有没有全身酸痛
患者
我这多年一直肠胃不好有反流性食管炎，很多年一直有个症状就是右侧心口旁右肋骨这个点对应着右后背肩胛骨这个点时不时就疼不舒服，感觉是胀痛或者说是顶着疼，能耐受，这次发烧就这个地方一直疼时轻时重。
患者
我在西安，一个星期前连续晚上喝啤酒吃肉，西安上个星期一直下雨我感觉受凉积食了，回家睡觉食道反流烧心晚上流口水
韩玉杰医生
现在有没有腹痛，腹泻，腰痛啥的？
患者
曾经做过很多次彩超也没能找出右后肩胛骨到对应的右肋骨经常疼痛是啥问题
患者
没有腹痛，腰痛，腹泻，就是后背肩胛骨到右肋骨时不时疼痛
韩玉杰医生
那是不是新冠了？
患者
做了两次试剂盒都是阴性的
韩玉杰医生
那不是
韩玉杰医生
有没有可能是其他的原因，比如结缔组织病什么的
韩玉杰医生
有没有做过其他检查
患者
什么检查？
韩玉杰医生
抗核抗体谱，血沉
患者
为什么查这些？
韩玉杰医生
感觉不像一般的感染性发热
韩玉杰医生
有没有做胸部CT，有的肺炎也只有发烧的症状
患者
我刚才去医院做了个血常规和尿常规
韩玉杰医生
有结果了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看
韩玉杰医生
尿常规没事
韩玉杰医生
这么看像病毒
患者
有什么大问题吗？
韩玉杰医生
查个胸部CT看看
韩玉杰医生
现在用的什么药物
患者
阿莫西林和消炎利胆片
患者
今天才吃
韩玉杰医生
加上奥司他韦吧
韩玉杰医生
我怎么感康像病毒
韩玉杰医生
b不过最好可以做个胸部CT
患者
c反应蛋白高可能是肿瘤吗？
韩玉杰医生
提示感染的
患者
为什么今晚急诊大夫不给我输液呢
韩玉杰医生
主要是感染灶在哪啊
韩玉杰医生
如果是病毒感染，暂时没有必要输液
患者
白细胞计数没问题是不是也就不考虑胆囊炎
韩玉杰医生
不是，一般胆囊炎有症状
韩玉杰医生
胆绞痛
患者
就是右后肩胛骨对应的右肋骨这么多年经常疼，有时喝啤酒后也疼。这是胆囊炎吗？
韩玉杰医生
不好意思，刚才收拾东西
韩玉杰医生
不像胆囊炎
患者
您好大夫，昨晚那个急诊大夫让我做个上腹部ct，有必要吗？
韩玉杰医生
就是看看胆囊
患者
如果因感染引起的发烧那么发烧是慢慢的退还是一下子就退到基础体温了？
韩玉杰医生
慢慢退
韩玉杰医生
也有一下子退的
患者
我的基础体温多年来一直是36度，只要超出36度就浑身难受了，所以我的37度应该相当于38度吧，大夫
患者
昨晚凌晨一点吃了布洛芬，到现在体温36.7度，感觉还是在烧，头也有些疼
韩玉杰医生
不是这么算的
韩玉杰医生
体温都是统一的
患者
今天到这会儿体温37度，是做晚凌晨一点吃布洛芬缓释胶囊的药效还在吗？
韩玉杰医生
不是
患者
我必须退到36度才正常，现在还是发冷手脚冰凉脉搏快
韩玉杰医生
不建议再吃药了
韩玉杰医生
也不是到了36度就没有不舒服了
患者
总共吃了两天，每天一粒，就害怕晚上再烧起来头疼无法睡觉
韩玉杰医生
体温超过38度再吃
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
