患者
您好，我是一个尿毒症患者，透析6年了，现在甲状旁腺激素1000，碱性磷酸酶526，现在脚后跟疼痛，透析时候掉血压，脚老是抽筋，我想请问有什么治疗方法，我的碱性磷酸酶高，是怎么回事，怎样治疗？谢谢（女，54岁）
姚红医生
可以看下检查结果吗？
患者
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患者
您好，医生
姚红医生
透析几年了
患者
6年
姚红医生
继发性甲旁亢
患者
现在脚后跟疼痛，走路困难，
姚红医生
血磷高了
姚红医生
吃了骨化三醇吗
患者
我的碱性磷酸酶高和肝脏有关系吗？
患者
吃的，
姚红医生
跟钙代谢有关
患者
透析当天吃6粒骨化三醇
姚红医生
你可吃碳酸镧或碳酸司维拉姆降磷
患者
现在我明天吃西那卡塞2粒
姚红医生
那都用上了呀
患者
我吃醋酸钙可以吗？
姚红医生
也可以
姚红医生
有心包积液吗
患者
是的，吃了一个多月了，不见好转
姚红医生
无肝素透析
患者
心包积液要怎样查？
姚红医生
长期透析病人血压都低了
患者
无肝素透析是这样一回事呢？
患者
就是不用肝素吗？
姚红医生
我是说有心包积液的话
姚红医生
你有吗
患者
好像没有
患者
做b超查吗？心包积液
患者
医生，我现在这种情况要怎样用药，请您给我一点建议指导
姚红医生
要做心脏彩超，看有没有心包积液，心包积液会血压低
患者
好的，谢谢
患者
现在继发性甲亢要怎样用药？
患者
吃骨化三醇，还要吃碳酸钙d3吗？
姚红医生
要吃，
姚红医生
不客气，应该的😊
患者
一天怎样用药量？
患者
骨化三醇每天吃还是怎样吃？碳酸钙d3每天吃多少？
姚红医生
骨化三醇冲激治疗，降甲状旁腺素，若无效，现在有静注帕立骨化醇，一周三次，降甲状旁腺素的
患者
现在我就是不知道怎么用药的计量
姚红医生
骨化三醇这样吃有多久了?
患者
我们这里没有帕立骨化三醇
姚红医生
PTH降了吗
患者
降了500多了
姚红医生
原来1500?
患者
是的
姚红医生
那还好
姚红医生
继续吃1个月
患者
碳酸钙d3一天吃多少？
姚红医生
若效果不好就用帕立骨化醇
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咨询时间: 2019-12-24
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