医生你好。我问一个肾内科的问题。（女，57岁）

考虑目前有糖尿病肾病存在，要进一步检查24小时尿蛋白定量。看每天尿蛋白排出量。建议换成沙坦类降压药，降压同时降尿蛋白。每年至少一次监测肾功，血肌酐超过256，就不能吃沙坦类的降压药了。替米沙坦，奥美沙坦，厄贝沙坦一样就行。肾功是抽血查血肌酐。先查基础的尿蛋白定量，换用降压药后，血压标准125，75mmHg，然后再查尿蛋白定量，没有明显减少，再加用其他降尿蛋白的药物。24小时的尿蛋白总量。24小时尿蛋白定量留尿方法。1.留尿之日，早晨7时主动排尿，这次尿是7时以前产生的，应弃之不要。2.7点以后至次日7时，24小时内每次的排尿量，应全部保留在干净的容器内。3.次日7时也应主动排尿，这次尿是7时以前产生的，必须全部留下。