患者
你好在吗，唐氏筛查临界风险是什么意思（女，27岁）
张磊医生
你好，你的唐筛临界风险指的是21三体风险，还是18三体风险？
张磊医生
一般21三体临界风险值在1/270-1/1000之间
张磊医生
18三体临界风险1/350-1/1000之间
张磊医生
不同地区用的计算软件不一样，截断值略有差异
患者
图片因隐私问题无法显示
张磊医生
你好
患者
麻烦您看看，帮我分析一下
张磊医生
嗯
张磊医生
唐筛结果不需要分析，只是提示你是否需要下一步处理
张磊医生
不是寻找原因的
患者
我们没有家族遗传，头胎的宝宝也很健康
张磊医生
嗯
张磊医生
这个和头胎独立
张磊医生
不是说第一胎没有问题。这一胎就没有问题
患者
您觉得我不做无创，可不可以
张磊医生
第一，唐筛本身就是一个筛查，准确率约70%左右，即便是唐筛低风险，也不能保证百分百不是唐氏儿，仍然需要继续正规产检。 第二，唐筛临界风险目前两种观点：1.唐筛结果临界风险，孕妇很担心，可以选择行无创DNA检查，要是无创结果低风险，就不要纠结了，省的整天为这个临界风险担心，无创DNA也属于产前筛查，准确率约99%。2.本来唐筛就是筛查，不是高风险，可以不用做无创DNA，继续正规产检就可以。 正常情况下的唐筛结果临界风险我们一般是如果孕妇自己不担心不纠结，可以不用做无创！但是如果孕妇很纠结，我们会说，你可以选择做一个无创DNA。 无论做不做无创，后面都要继续正规产检！
张磊医生
如果经济条件允许，做个无创更放心，
患者
嗯
张磊医生
如果是我的亲戚朋友，我一般会建议做一个。但是具体做不做，孕妇自己选择，因为医生只是把可能性告知，选择是孕妇自己选择。
患者
医生永远不会百分百保证胎儿是正常的
张磊医生
不是不会，是不可能
张磊医生
目前医学没有这个能力
张磊医生
只有私人医院敢说
患者
恩，做也可以，不做也可以，这就是看天份了
张磊医生
正规医院医生没有敢说百分百的
张磊医生
如果经济条件允许，做个无创更放心，
患者
您刚才说，不是高风险的话，也可以不做无创对吧
张磊医生
但是还有一句话，你需要看，即便是唐筛低风险，也有可能生出来唐氏儿
张磊医生
不要只看那一句
张磊医生
每年都有，所有检查都正常，生出来唐氏儿的，
张磊医生
临界风险虽然说了那么多，其实现实中，我周围大部分孕妇选择了做无创，
患者
嗯
张磊医生
所以还是要看你怎么选择
张磊医生
因为唐筛只是一个初步筛查，准确率约70%左右
患者
临界风险，做无创之后，其实都是通过的，这个事情，医院说的是为孕妇安全考虑，其实也带来经济效益，正如您刚才所说的，全部产检都正常，结果还是一个………………
张磊医生
嗯
张磊医生
我们医院没有无创
张磊医生
所以就不存在经济利益
张磊医生
我们医院是产前诊断，羊水穿刺
张磊医生
脐血穿刺
患者
恩，医院都没有，都是第三方检测机构
张磊医生
对的
患者
嗯
张磊医生
公司做
患者
我只是想问您，您看了我的检测单之后，临界风险，也不是很危险，对吧，
张磊医生
我们一般只是把情况告知，有这么一个检查方式，其实目前有一个倾向，当然前提是经济条件允许，可以不做唐筛，直接做无创。
张磊医生
唐筛结果没有危险不危险之说
张磊医生
只有风险值高低
患者
条件允许做个无创更好，条件不允许不做无创也可以
张磊医生
而且我也是这么选择，和经济利益无关，
张磊医生
我的亲属，我选的是直接无创，不做唐筛
张磊医生
做不做孕妇自己选择，
张磊医生
因为医生只是告知风险可能，毕竟孩子是孕妇的，选择决定权利在孕妇自己
张磊医生
你的产检医生也告诉你了，只是你不想做对吧
患者
嗯，
张磊医生
所以我说再多
张磊医生
也不可能让你满意
张磊医生
除非明确告诉你你不需要做，但是这是不可能的
患者
低风险，临界风险，高风险，一切都是风险值对吧？
张磊医生
对，
张磊医生
唐筛高风险里面大约2%左右是真正的唐氏儿
张磊医生
但是谁也不敢侥幸自己不是那2%
张磊医生
所以唐筛高风险，首选的是产前诊断，羊水穿刺
患者
临界风险呢？
患者
嗯
张磊医生
临界风险没有数据
张磊医生
低风险也是，每年都有低风险，生出来唐氏儿
患者
嗯嗯，我懂了，感谢您的耐心解答，
张磊医生
只是风险值不一样，唐筛准确率70%左右，无创是99%以上
患者
非常感谢您
张磊医生
嗯，不客气，
张磊医生
所以你做了什么检查，你需要担的风险也不一样
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咨询时间: 2018-03-18
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