患者
大夫您好，我请问一下，这个是我妈妈的颈动脉彩超诊断结果严重不严重？有没有必要进行头颅MR检查？今天医生让做，我妈说不想做，怕对身体有其他副作用。这个斑块大小算不算大？危险不危险？她平时偶尔有头晕、耳鸣的症状，这个说是不是脑动脉硬化并发症？请您帮诊断。如果需要治疗，下一步我们应该如何做。谢谢。（女，62岁）
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谢逸群医生
你好，因为出门在外，稍晚答复你好吗？
患者
嗯，好的，不急。
患者
我现在也在外面。
谢逸群医生
好的，谢谢
患者
😊
谢逸群医生
你好！她明确诊断有高血压糖尿病吗？
谢逸群医生
我看这个颈动脉彩超结果呢，不算是严重的问题呢。
患者
谢医生您好，她没有高血压糖尿病。
患者
斑块算大吗？
患者
这个不需要日常用药吧？靠平时注意生活调整可以吗？
患者
请问斑块多大有危险？
谢逸群医生
有吸烟喝酒这些习惯吗？上一辈人有中风之类的病史吗？
患者
没有这些习惯，我妈很瘦，平时吃东西也比较注意，少盐少油，而且不吃肥肉。
患者
中风也没有
谢逸群医生
其实呢，颈动脉斑块是一种临床常见的异常现象，大部分的颈动脉斑块在发现时并没有明显症状。因此没必要很担心的。只有一小部分并且是严重的斑块有可能发展为中风。大多数都稳定，并无明显影响。
谢逸群医生
根据你提供的情况，平时只有一些头昏耳鸣，没有其他表现的话，那么我认为并不需要做核磁共振检查。当然，有条件也可以做，这个检查没有什么副作用的。
患者
好的，谢谢大夫，那现在平时注意下保养应该就够了吧
患者
阿司匹林这个药平时需要用吗？
谢逸群医生
是的，单纯这样的检查结果，也没有明显狭窄，没有其他病史和因素，可以不做特别的治疗。包括但是生活上应该注意保养，合理运动，减肥，适当清淡饮食，定期检查血压血糖血脂等。
患者
好的，我想问一下，仅靠斑块的大小可以判断是否危险吗？还是说要看血管壁是否变窄判断？
谢逸群医生
这个大小肯定不是绝对的。危险性的判断也是综合的。最主要取决于动脉狭窄程度和是否存在高血脂的情况。
谢逸群医生
以后可以定期复查，如果有明显的进展，可以再考虑他汀类药物的治疗。
患者
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患者
今天开了一盒，那先不用了算了
患者
一大早去的医院
谢逸群医生
如果血脂不高，可以暂时不用。毕竟，药物还是次要的，也不是一劳永逸的。预防脑梗塞，更重要的是整体生活方式方面的保养。
患者
您稍等，我查下她体检报告
谢逸群医生
好的
患者
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患者
应该是胆固醇有些高
谢逸群医生
总胆固醇稍高一点。不知道过去是否高？可以先通过控制饮食，低脂肪低胆固醇饮食来控制几个月，再复查看看，也不是一定马上要吃药。
谢逸群医生
没有脑缺血的相关症状，阿司匹林目前也可以不用吃
患者
嗯，她说胆固醇一直都高，大概4、5年了。
患者
她不吃蛋黄也不吃动物肝脏
谢逸群医生
可以参考一下食物胆固醇含量表，再控制一下
谢逸群医生
吃药呢，能不吃就不吃呢。非吃不可，才吃。并且呢药物不是万能的。
患者
嗯，您说的是对的。我也这样想的。
患者
好的，谢谢您的解答。心情感觉好多了。
谢逸群医生
结局呢，会因人而异呢。但是总之呢，良好的生活方式，最重要。你懂的呢
谢逸群医生
不用客气呢！
患者
👍谢谢。
患者
我给您评价
谢逸群医生
谢谢你的信任💝
患者
嗯嗯，应该的。
谢逸群医生
谢谢，您客气啦💝
患者
不客气，以后有问题再向您咨询。
谢逸群医生
希望能有一点帮助。
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咨询时间: 2017-11-25
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