患者
医生你好，我4月2号中午一点过，突然胸闷，觉得出气有点困难，特别难受，双手发麻。第二天去贵州省人民医院检查，但结果没有太大的问题（男，55岁）
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吴翔医生
您好，您以前出现过这样的情况吗？
吴翔医生
您好，在提出专业合理建议前是需要了解患者病情做好评估的，因此需要问您一些问题，需要您与我配合，谢谢！
患者
出现过
吴翔医生
嗯嗯，能详细描述下胸闷的症状吗？什么情况下发生的？当时持续了多久？后来怎么缓解的？
患者
最早大慨是3年前
吴翔医生
嗯嗯，能根据我的提问回答吗？
患者
当时是这个样子的那个当时吃完中午饭大概一点半左右突然出现那个胸闷感觉出不了气还有伴奏呢双手发麻
吴翔医生
麻烦您了
患者
那个持续时间大概概嗯最恼火的大概是半个小时吧那个但是到缓解的话到下午五点左右
患者
那个当时那个发病开始就是坐也不是站也不是的没办法的在那个床上躺着大概一个半小时要稍好一点真正缓解的话到下午五点左右
吴翔医生
嗯嗯，这种症状和运动啊，干体力活有关系吗？
患者
没有啊就是那个就是就在就在家里啊没有没有干什么事呀也不激动不知道是什么原因他大概是三年前
吴翔医生
嗯嗯，那您去医院做的一些检查可以拍给我看看吗？
患者
那个他那个不犯病就和那个好人一样一犯病就特别难受还有就是那个我们去那个贵州省人民医院那边检查但是结果出来都没有医生都说没有没有太大的关系
吴翔医生
嗯嗯，就是结果都是正常的是吧
吴翔医生
那这种情况我认为需要在他发病的时候做个心电图，才好判断是否和心脏有关系。
吴翔医生
您家里离最近的医院有多远啊？
患者
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患者
我哥他没有在那个贵阳市他在那个县城里面那个他离那离那个县医院的话还是有点远唉
患者
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患者
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患者
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吴翔医生
哦哦，您是为您哥哥咨询，了解了。我等您把他的检查结果发给我，发完了您告诉我下
患者
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患者
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吴翔医生
这些都看过了，有心电图和心脏超声的报告吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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吴翔医生
嗯嗯，看到了
吴翔医生
动态心电图心跳慢的时候似乎有些异常，但是上面的波形看的不是很清楚
患者
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患者
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患者
那个医生我跟你讲那个我的那个父母都有那个心血管方面的病我妈就是那个关心病
吴翔医生
动态心电图有些问题，我建议有条件等他症状发作的时候再去做个心电图，有不舒服立刻到就近的医院(能做心电图就行)赶紧做一个
吴翔医生
这个情况到不像是冠心病，像是心律失常的表现
吴翔医生
可能症状发作的时候心脏跳的太慢了，如果条件允许可以多次复查动态心电图
患者
她那个她上班比较那个特殊他在那个看守所上班他们每天晚上都是两点左右两点钟交接班所以休息也不太好
患者
你讲的那个做心电图那个正常的时候做男人那个医生讲也不太也不太起作用那个发的时候但是我们这边离医院太远了
吴翔医生
所以我的建议是一有症状就到最近的医疗机构做心电图，或者您可以让他在网上买个家用的心电图机，不舒服的时候按照指示，差个心电图，看看是什么情况，把图发给我看看
吴翔医生
我感觉还是像心脏原因引起来的
患者
那个医生建议做那个冠状动脉ct成像
患者
这个明天明天才做的了
患者
这个做的话对那个人这个病有没有帮助诊断
吴翔医生
有的，主要是排除冠心病的
患者
好的，谢谢
患者
明天做完我能把那个结果发结果发给你吗
吴翔医生
不客气，先看看这个冠脉CTA结果吧，您找的是什么级别的医生看的呀？
吴翔医生
可以的
患者
主任医师
吴翔医生
反正这个咨询持续时间也长的，等那个结果出来再联系，看看下一步怎么办
患者
是那个贵州省人民医院的主任医生看的
吴翔医生
虽然不是直接看图，但是我总觉得那个心跳慢的心电图有些异常，他看过这个图了吗？还是直接看的报告结果？
患者
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患者
今天下午还做了那个肺功能的检查
吴翔医生
这个检查也是好的，没什么大问题
吴翔医生
他应该是症状发作的时候非常难受，平时就跟好人一样的
患者
是的
吴翔医生
所以他这种情况最好需要在他症状发作明显的时候抓证据
吴翔医生
这样才最有利于医生做出诊断
患者
医生我想问一下那个它这个大概是什么病吗
患者
你刚说的那个家用心电图机大概多少钱是那个在那个医疗器材那里买还网上买行吗
吴翔医生
不好说，没有抓到证据很难判断是什么类型的疾病
吴翔医生
心电图买个单导联的那种，几百块几好了，主要是明确下他症状发作时候的心电图是什么样子的
吴翔医生
另外，对心脏跳动节律最高级的检测手段是在皮下植入一个心电记录仪，可以工作3年，有心电异常事件的发生他会提醒工程师。 然后体外读取相关检测资料，明确情况
患者
你说的那个不知道贵阳有没有
吴翔医生
目前国内有人做，但还是做的很少，因为是检查类的，没有治疗作用。而且一个大概在3w左右，比较贵，所以没普及，只是在少数医院开展，样本例数还很少，但是对于不明原因的胸闷或者晕厥，大部分患者都能得到明确的诊断
患者
那可能贵阳没有这个东西
吴翔医生
这个我现在也不推荐您考虑，只是告诉您有这样一个设备是可以做的。 他现在的情况，还是建议多次查心电图，或者在网上买个单导联心电图，淘宝上就有，您自己随便选用
吴翔医生
只要能抓到症状发作时候的心电图，一般就能明确他这个情况和心脏有没有关系了
患者
好的谢谢你
吴翔医生
不客气，希望能够帮到您
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-19
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