患者
后脑勺发胀发热晚上睡不着（男，26岁）
朱志文医生
你好！请问你这种情况持续有多久
患者
有一个月了差不多，而且有时候太阳穴也会胀，我现在按压太阳穴都没有以前那么敏感了
朱志文医生
有没有受凉劳累
患者
医生我是这样的 我是5月3日早上起来头很胀眼睛很胀 之后陆陆续续有头胀眼睛胀的情况 有时候头皮还发麻
朱志文医生
嗯
朱志文医生
睡眠怎么样
患者
我没有感冒 也没有特别累 晚上我想要去睡觉 但是难睡着 晚上基本上都是醒着的
患者
之前睡眠很好的
朱志文医生
你的情况考虑睡眠不足引起的神经衰弱
患者
突然感觉自己好像不用睡觉了
朱志文医生
①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；⑦保持规律的作息时间；⑧卧床后不宜在床上阅读、看电视、进食等；
朱志文医生
可以口服安神补脑液促进睡眠
患者
血压我去量了没问题 核磁共振做了没问题
朱志文医生
目前主要是改善睡眠，一般睡眠好转后病情会好的
朱志文医生
上面的建议你可以参考
患者
医生磁共振做了没问题就是脑部没有病变吧
朱志文医生
对的
患者
不会是脑炎或者脑瘤吧
朱志文医生
目前看不像
朱志文医生
主要还是睡眠不足引起
患者
肯定啊 我这些天感觉自己都有睡眠障碍了
朱志文医生
是的
朱志文医生
上面的建议你可以参考，如果没有效果可以口服安定类药物
患者
而且这是突然之间有的情况 我自己都不知道为什么
朱志文医生
失眠的原因很多主要有多方面目前主要是积极改善失眠，从而恢复身体功能
患者
医生 我之前找过服务 我怕是自己染了什么性病导致我身体有了这种改变
朱志文医生
你有过不洁性生活吗
患者
但是我6月10日去市的三甲医院做了hiv和梅毒检测
患者
有的，在4月25日去找过 对方给我xx 然后戴套的
朱志文医生
结果正常吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你帮我看看
朱志文医生
结果无异常一般可以大概率排除
朱志文医生
但是性病有很多，还有尖锐湿疣等等，需要一一排除，有没有生殖器官不舒服。
患者
我当时怕是hiv或者梅毒引起的全身症状
朱志文医生
嗯
朱志文医生
目前从报告来看是不像
患者
医生 我这个hiv 1+2抗体和p24抗原是最新的四代试剂么
朱志文医生
这个要询问你做检查的医院了，我们医院是最新的。
患者
我4月25日做的服务，对方xx，我戴套的，没几分钟就射了，套没落，应该也没破，我在6月10日，也就是过了6周4天的时候做的检测，能排除了吧
朱志文医生
可以
朱志文医生
排除
患者
湖州市中医院做的 三甲医院
朱志文医生
嗯
患者
三甲医院不会有差错吧
朱志文医生
不会的
患者
需不需要3个月再去做一次
朱志文医生
我认为不需要了
朱志文医生
如果你还是不放心，心里负担很重，可以再做一个。
患者
最新的四代试剂说比较灵敏 最后一次行为发生6周就可以检查出来
患者
是不是医生
朱志文医生
是的
患者
医生那梅毒多久排除
朱志文医生
6-8周
患者
那我6周多4天去检测能排除么
患者
这个是梅毒抗血清elisa试剂
朱志文医生
目前看是可以排除的
患者
我身上没有长苞疹这些东西
朱志文医生
你心里负担太重，如果还是有所焦虑的话，建议你再重新做一个。
患者
医生 那你觉得我有没有问题
患者
因为我知道这种检测三甲医院不可能出错的
朱志文医生
三甲医院是不会出错的，你太焦虑了。
患者
还有医生 我在半年开外也找过几次 如果中标我这次检测都能查出来的是吧
患者
我也是怕
朱志文医生
嗯
患者
不过每次都戴套的
朱志文医生
我建议你再重新做一个好了，你心里太焦虑了。
患者
每次都是口 然后戴套做
朱志文医生
性病的检测还是以检测结果为准
患者
哦哦，那我就是没有问题
患者
还有医生
朱志文医生
嗯
朱志文医生
上面已经多次强调了
患者
我之前身体好好的 5月底突然之间感觉身体血液循环慢了 腿长时间往下放脚趾头会有点紫 有时候呼吸急促 脾胃感觉虚弱 排便次数少了 还有晚上睡觉的时候身体发热有一股焦热味
患者
再一个就是晚上不太睡得着了
朱志文医生
血液循环差
患者
身体出现好多症状
患者
一下子
朱志文医生
可能是你的心理因素导致的
患者
我有点慌了，所以才会先往性病上想
朱志文医生
建议你放松心情调理一段时间看看。
患者
但是检测结果又排除了
患者
不是hiv 也不是梅毒 我知道这两种性病会导致全身症状 其他性病不会
患者
以前吃的香 睡的好 验了血常规也正常 我现在也不知道问题在哪儿了
朱志文医生
你的心理负担太重导致身体出现亚健康状态。
患者
这会让身体机能下降么
患者
我这是不是免疫能力下降了
朱志文医生
会的
朱志文医生
平时放松心情加强营养适度锻炼
患者
医生不瞒你说
患者
我这段时间一直在找原因
朱志文医生
看得出
患者
为什么身体会有这种反应
朱志文医生
你心里负担太重了建议你先放松心情
朱志文医生
上面和你说了，主要是你心里负担太重严重焦虑导致的。
患者
我才26岁 身体应该是最好的时候 我觉得不应该会这样
朱志文医生
你先放松心情，加强营养，适度锻炼调理一个月看看效果。
患者
医生 那会不会是其他什么原因导致我的全身症状 活了20多年这真的是第一次有这种感觉 因为这样 我都没有以前开朗了
患者
做什么事情都提不起劲
朱志文医生
你先注意放松心情平时多加强营养适度锻炼
朱志文医生
平时多吃鸡蛋，鱼肉，牛肉等食物
患者
医生
朱志文医生
请说
患者
你说我这个要不要做一个全身的体检
朱志文医生
可以
患者
现在晚上都睡不好 身体感觉不好 有点慌
朱志文医生
你心理负担很重，可以做个全身检查。
朱志文医生
如果没有问题应该你可以减轻心理负担。
患者
朱医生 我可能心里负担是有点 但是在我身上的感觉我是能感受到的 我这个人吧 其实也不是很纠结的人 也很乐观的
朱志文医生
嗯
朱志文医生
你可以做个全身体检
患者
身体是我自己的 身体给我的反应 让我觉得很不好
朱志文医生
是的
患者
这种感觉是真实存在的 所以我才会这么急
朱志文医生
你可以到医院体检中心预约全身体检
患者
朱医生 你觉得我这种情况正常么
患者
像我也没有什么坏习惯 不怎么抽烟 喝酒
朱志文医生
我觉得你可能心理因素多一些，但是也不排除其他病症可以做个全身体检看看，如果没有问题建议你不要有太大的负担。
患者
突然之间身体有这么多症状 我觉得很难理解
朱志文医生
嗯
朱志文医生
可以近期预约检查一下
患者
朱医生 其实我整个过程是这样的 我先是3，4月份的时候感觉自己的勃起功能比以前差了一些 性欲没以前强了 之后就是5月初早上起来突然头胀眼睛胀 后面陆陆续续有这种感觉 再之后到了5月底开始就有了晚上睡不着 身上发热有焦热味 脾胃虚弱 排便不好 身体乏力 感觉血液循环都慢了这些症状 现在这些症状还有 但比之前稍微好一些了
患者
有时候还感觉胃胀
朱志文医生
你这个情况不仅有脾虚的问题，可能还有肾虚的问题。
患者
这些症状都是一下子爆发的
朱志文医生
嗯
朱志文医生
建议你可以做个胃镜检查
患者
所以我当时就想到之前做服务的事情 我就马上去市里的三甲医院做了hiv和梅毒检测
朱志文医生
嗯
患者
但又都是阴性的
朱志文医生
建议你到中医科面诊可以中药调理
患者
我就搞不懂了
朱志文医生
建议你到中医科面诊可以中药调理 祝你早日康复，麻烦给个满意的评价，谢谢！
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咨询时间: 2020-06-17
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