患者
医生您好。患者最近背疼和左边耳朵后脑勺轻微疼，个月前患者因为腰椎骨折过，现在基本康复。因为肩胛骨和肩胛骨之间的背心疼，患者怀疑心脏不好，今天做了心电图和心肌酶检查，请您指导下（男，41岁）
第一张图画线和红圈的位置是疼的地方
图片因隐私问题无法显示
崔宗傲医生
你好，具体有什么不舒服的症状吗？
崔宗傲医生
平时血压如何？骨折做过手术吗？
患者
背心疼，肩胛骨下角和2个肩胛骨中间，左边靠近左耳朵处的后面的后脑勺感觉不舒服，轻微疼
崔宗傲医生
现在开始康复了吗，有没有做过腰椎手术，还是还在卧床？
患者
我4个月前腰椎骨折，卧床了3个月，8月份受伤。现在自己测血压一般在145/95左右，有时候高过这个值，有时候有低些，感觉血压不稳定
崔宗傲医生
以前做过心电图吗？平时心率是多少？
患者
没做腰椎骨折的手术，保守治疗的，卧床了3个月，11月4日开始起床活动，现在上班有20天了
崔宗傲医生
除了疼，有没有胸闷气短？
患者
因为我有甲亢，心率一般100左右，现在治疗甲亢，吃赛制和心得安。偶尔胸闷气短，但不是很明显
患者
我有慢性咽炎
患者
每年体检，心电图没啥问题
崔宗傲医生
现在的心电图还是心率快。有点波形的变化，这个需要和以前的图对比，如果一直是这样的就不用管理，如果存在变化还是需要检查一些凝血项的。酶学没有问题。
患者
哦，现在看来心电图和心肌酶没啥问题，这样理解对吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是几年前的心电图，有参考价值吗？
崔宗傲医生
心电图是心率快。其他的还可以，对比的话没有太大变化
崔宗傲医生
心脏这一块还是需要积极治疗甲亢吧，心率这么快也不好，心得安吃大剂量。
崔宗傲医生
后背以及胳膊还是以疼痛为主吗？前胸有没有疼过？
崔宗傲医生
平时尽可能低盐低脂饮食。戒烟酒，注意休息，避免熬夜劳累情绪激动。血压这一块还是需要控制的。
患者
胸部前面倒是没疼过
崔宗傲医生
心得安怎么服用的？
患者
嗯，谢谢医生，这个左边后脑勺有些轻微不适，疼的不明显，尤其是冬天。不知道什么原因。心得安一天3次，一次一片
患者
心得安吃了一个月了
崔宗傲医生
不排除血压导致的脑部不适。先调整生活方式控制一下血压
患者
哦，好的，我现在的心得安的吃法需要调整吗？
崔宗傲医生
暂时不用，它降压同时也控制心率。定期检测血压心率就可以
患者
您说的凝血项目检查包括哪些？我这个情况需要做吗？
患者
心脏没问题，背疼原因还不明确，有医生要我去做肺部检查，做ct，您觉得有必要吗？
患者
我担心肺癌，哎，卧床久了，对身体没信心，压力好大
崔宗傲医生
倒不至于，还是需要放松心情的
崔宗傲医生
平时吸烟饮酒多吗？
崔宗傲医生
咳嗽咳痰？
患者
抽烟，不喝酒，不咳嗽，因为慢性咽炎，自己主动咳的情况有
患者
还有同事要我检查胃病，说胃也引发背疼
崔宗傲医生
平时放松心情，如果过于担心可以考虑做个肺部CT，凝血项是个采血。
崔宗傲医生
胃病可以导致胃部疼痛，反酸恶心嗳气。也有的可以有后背不适。
患者
这些症状倒是没有
患者
崔教授，您建议我查凝血项目是指凝血4项吧？我明天真好要去复查甲亢，想一并检查
患者
要查血常规和肝功能，肾功能，甲功
患者
凝血项目检查的主要作用是什么？不好意思，问题较多
崔宗傲医生
可以考虑，主要是排除凝血有没有异常。
崔宗傲医生
有没有栓塞的风险
患者
好的，谢谢您的指导
崔宗傲医生
不客气，早日康复。
崔宗傲医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：放松心情，改善生活方式，规律口服药物，早日康复
患者
谢谢医生
崔宗傲医生
😊
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咨询时间: 2016-12-21
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