春雨医生

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患者

确诊白血病m5未化疗前M5 flt3-itd nras基因突变,融合基因阴,预后好不好(女,22岁)

袁代医生

你好,感谢您的咨询!!可以把融合基因和染色体结果发过来看一下吗?

袁代医生

这样才能评估一下预后好不好

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患者

没有报告图,只知道是这样

袁代医生

哦,替别人问的是吗?

袁代医生

一般含有FLT3-ITD突变的预后不良,NRAS暂不是预后的指标,但也是预后不佳的

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患者

融合基因阴没有关联吗

袁代医生

这个前提是其他基因都是阴性的,尤其是预后好的基因是阴性的

袁代医生

另外,FLT3-ITD突变也要看突变比率有没有超过50%

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患者

没超过50%呢

袁代医生

超过50%高危,低于50%为中危

袁代医生

前提也都是没有预后好的基因

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患者

那如果其他基因是阴性,是预后好,还是不好

袁代医生

预后不好

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患者

就是要其他基因是阳性?

袁代医生

袁代医生

这样说能明白吗?

袁代医生

不明白的话,我可以打字再说一遍

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好的

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明白

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那您建议移植吗

袁代医生

中高危建议移植,所以,是推荐移植的

袁代医生

NPM1-,FLT3-ITD突变≥50%,没有其他预后好的基因,为高危 NPM1-,FLT3-ITD突变<50%,没有其他预后好的基因,为中危 所以,患者应该是中高危

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患者

好的,谢谢

袁代医生

女,22岁,这么年轻,有合适供者的话,尽量移植

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患者

移植后还能怀孕吗

袁代医生

一般不建议

袁代医生

移植过程中超大剂量的化疗对生殖系统是个损伤,尤其是女性患者

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患者

为什么?

袁代医生

什么为什么?

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好的

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移植后也不可以吗

袁代医生

怀孕吗?化疗容易导致生殖损伤,可能会生出畸形的不健康的孩子啊

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好的知道了

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患者

谢谢医生

袁代医生

目前业内都是这样认为的,我们一般是不建议移植患者生育的,只是不建议,因为也没有这方面的调查统计资料 女性的卵子都是固定的,强力的化疗有可能会损伤到那些未成熟的卵子,有可能会导致畸形

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患者

明白啦

袁代医生

嗯,感谢咨询哈,祝好!!

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咨询时间: 2020-03-05
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袁代
袁代  血液病科 主治医师 已认证
百强医院  山东省立医院
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