患者
每晚发烧持续二十多天,体重骤减,浑身无力,当地医院做了很多检查,肝功异常,C反应蛋白172,入院治疗不见好转(男,38岁)
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蒋卫民医生
请问体温每天有多少?有没有其他伴随症状?如咳嗽咳痰,畏寒寒战?
患者
肺和呼吸道都已经检查过没有问题,目前体温在38.5到39
患者
晚上发烧的时候会觉得冷
蒋卫民医生
血常规白细胞正常,单核细胞高,中性粒细胞正常,应该是病毒感染。
患者
请问这个需要做什么检查可以查出来?
蒋卫民医生
这个检查不出来。这种发热会自己好。一般一个月左右,体温会自己正常
患者
那肝功需要注意吗?目前体重消瘦得很厉害,瘦了二十多斤了
蒋卫民医生
肝功能异常可能和病毒感染有关。还有查一下乙肝两对半、丙肝抗体、自免肝全套,免疫球蛋白,甲胎蛋白。肝脏B超也要做一下。
蒋卫民医生
消瘦二十多斤是有问题的。肝胆系统B超或CT一定要做
患者
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患者
肝胆核磁和B超都做了
患者
胆结石以外,肝比较正常
患者
乙肝病毒也做了,没有问题
患者
确切的病因找不到,人已经晃悠的快站不住了😭
蒋卫民医生
这种肝功能异常可能和病毒感染相关。另外有没有用过肝损伤的药物?如中药什么的?
患者
什么药都没有吃过😭医生可以给个用药方案吗?
患者
目前在医院里用了一些保肝的药物,以及左克,都是静脉滴注
蒋卫民医生
保肝药物可以使用还原型谷胱甘肽以及美能静脉滴注。抗生素对病毒感染无效。病毒感染过一段时间自己体温会下来。
患者
好的,谢谢医生
蒋卫民医生
不客气
患者
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患者
医生,又做了一个检查,发现淋巴结肿大,多发的,这个是不很严重?
蒋卫民医生
摸得到吗?如果摸得到要做淋巴结活检
患者
目前摸不到,也不痛
蒋卫民医生
这种情况目前只有密切随访了。
蒋卫民医生
今天体温怎么样?
患者
比前几天好一点,晚上最好38℃,一会儿就退了
蒋卫民医生
过几天体温就会下来
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咨询时间: 2021-04-03