春雨医生

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患者

每晚发烧持续二十多天,体重骤减,浑身无力,当地医院做了很多检查,肝功异常,C反应蛋白172,入院治疗不见好转(男,38岁)
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蒋卫民医生

请问体温每天有多少?有没有其他伴随症状?如咳嗽咳痰,畏寒寒战?

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患者

肺和呼吸道都已经检查过没有问题,目前体温在38.5到39

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患者

晚上发烧的时候会觉得冷

蒋卫民医生

血常规白细胞正常,单核细胞高,中性粒细胞正常,应该是病毒感染。

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患者

请问这个需要做什么检查可以查出来?

蒋卫民医生

这个检查不出来。这种发热会自己好。一般一个月左右,体温会自己正常

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患者

那肝功需要注意吗?目前体重消瘦得很厉害,瘦了二十多斤了

蒋卫民医生

肝功能异常可能和病毒感染有关。还有查一下乙肝两对半、丙肝抗体、自免肝全套,免疫球蛋白,甲胎蛋白。肝脏B超也要做一下。

蒋卫民医生

消瘦二十多斤是有问题的。肝胆系统B超或CT一定要做

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患者

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患者

肝胆核磁和B超都做了

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患者

胆结石以外,肝比较正常

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患者

乙肝病毒也做了,没有问题

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患者

确切的病因找不到,人已经晃悠的快站不住了😭

蒋卫民医生

这种肝功能异常可能和病毒感染相关。另外有没有用过肝损伤的药物?如中药什么的?

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患者

什么药都没有吃过😭医生可以给个用药方案吗?

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患者

目前在医院里用了一些保肝的药物,以及左克,都是静脉滴注

蒋卫民医生

保肝药物可以使用还原型谷胱甘肽以及美能静脉滴注。抗生素对病毒感染无效。病毒感染过一段时间自己体温会下来。

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患者

好的,谢谢医生

蒋卫民医生

不客气

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医生,又做了一个检查,发现淋巴结肿大,多发的,这个是不很严重?

蒋卫民医生

摸得到吗?如果摸得到要做淋巴结活检

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患者

目前摸不到,也不痛

蒋卫民医生

这种情况目前只有密切随访了。

蒋卫民医生

今天体温怎么样?

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患者

比前几天好一点,晚上最好38℃,一会儿就退了

蒋卫民医生

过几天体温就会下来

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咨询时间: 2021-04-03
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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