尿道口一直有点红肿怎么治疗-真实医生回答-春雨医生

患者

吴医生你好！我是刚刚确诊的，后悔一直没有做尿常规，我的情况还能撑多少年？目前用激素，也不知道是否有效。我二十年前到现在尿道口一直有点红肿，不知道肾病与尿道口红肿有关？我的尿道拭子细菌培养，支原体衣原体都是阴性。尿培养无菌生长。就算是慢性尿道炎，可以引起iga肾病吗？我目前的情况严重吗？就担心毒啊！谢谢（男，42岁）
我的尿蛋白定量2.3
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吴边医生

你好，欢迎选择我的春雨诊所

吴边医生

我正在查房，结束后尽快回复你

患者

不急

吴边医生

[自动回复]现在有事正忙，结束后我会第一时间回复你，望谅解

患者

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患者

2014年我因为耳朵受伤去住院，当时尿常规都有问题了，但是医生没告诉我。

吴边医生

实在不好意思让你久等了

患者

没关系

吴边医生

我仔细看了一下你的情况，目前你的病情属于中度，不算很严重

吴边医生

跟尿道炎应该没有什么关系呢

患者

哦

吴边医生

你的病变大部分都属于慢性化病变，激素的作用不大

吴边医生

不知道你有没有查过24小时尿蛋白定量呢

患者

24小时2.3

吴边医生

偏高一些

患者

激素作用不大就麻烦了

吴边医生

建议除了代文以外可以加用雷公藤多苷片

患者

免疫抑制剂对我有用吗

吴边医生

我院认为对于你这种类型的IgA肾病应该使用雷公藤多苷加沙坦类降压药加大黄制剂治疗

患者

真是很纠结了

患者

你们医院是全国知名

患者

大黄制剂是什么药

吴边医生

我院自制中成药新肾炎胶囊、新保肾片都属于这类药

患者

我现在尿道口还有红肿，对肾病会会不有进一步加重的风险

吴边医生

这个不会的，但你还是要去泌尿外科治疗一下

患者

我们可在广东，这个真还麻烦啦

患者

网上看到慢性尿道炎也是iga肾病的致病因素

吴边医生

你可以联系时助理代你挂号、找我开药、排队拿药、寄药。他的电话****。请在工作日的9:00到下午17:00之间联系他。

吴边医生

这是理论上的，一般很少见

患者

但我认为自己应该是尿道炎引起的

患者

你们自制的中成药每个月需要多少费用，需要长期坚持服用吗

吴边医生

每个月大概几十元

吴边医生

最好长期服用

患者

激素对我没效果的话，真不知道该怎么办了？我的肾功能估计能维持多少年？吴医生

吴边医生

[自动回复]现在即将手术，结束后我会第一时间回复你，望谅解

患者

我吃你们自制的中成要吃一种还是两种同时吃？

吴边医生

不好意思让你久等了，我刚刚下手术

患者

没关系

吴边医生

你的尿蛋白定量要控制在1g以下，这样肾功能应该能长期保持稳定

吴边医生

你的尿隐血怎么样呢

患者

有隐血

吴边医生

近期尿常规报告可以发给我看看

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

目前尿常规和一月前一样

患者

控制在1克以下，最好0.5以下，但不知道吃药是否能够达标，我一月测一次应该可以吧

患者

这次一个病友42岁，八年前发病，病理三级，2期，发病时候肌酐98，去年肌酐120多，这个月就透析了。他说他对激素不敏感，很少控制在一克以下

患者

发现晚了，我感觉自己很难避免尿毒症。

吴边医生

[自动回复]现在有事正忙，结束后我会第一时间回复你，望谅解

患者

还有，这次医生也没有告诉我肾小球滤过率是多少，这个计算公式究竟是怎样的

吴边医生

实在抱歉让你久等了，我今天值班，手术结束又处理了一个重病人，刚刚忙完

吴边医生

你的尿隐血也挺多的

吴边医生

可以加用我院的清肾丸试试

吴边医生

一个月复查一次可能有些频繁了，三个月复查一次也可以

吴边医生

你不用太担心的，肾脏病人中绝大多数控制得当都是不会进展为尿毒症的

吴边医生

肾小球滤过率的公式有很多种，比较复杂，没法发

吴边医生

你的肾小球滤过率大概是56

患者

如果我要服你们的制剂，需要服哪几种？每月大概多少费用？

吴边医生

新保肾片、清肾丸、益肾丸，每个月的费用大概一百多

患者

我能服左氧氟沙星和呋喃妥因吗

吴边医生

[自动回复]现在有事正忙，结束后我会第一时间回复你，望谅解

吴边医生

抱歉让你久等了，为何要服用这两个药呢

吴边医生

这两个药本身倒不会引起肾脏损伤。

患者

我总认为我是慢性尿道炎引起的，因为我平时很少感冒。除了这个感染灶我也说不出来了

吴边医生

很多肾炎是找不到原因的，你也不必过于执着

患者

谢谢

患者

我是iga肾病合并感染后肾小球肾炎？怎么理解？

患者

电镜见驼峰样电子致密物，不多。驼峰只有链球菌感染才有吗

吴边医生

就是说你的肾脏病理改变是同时存在这两种肾炎的特征性病理改变的

吴边医生

驼峰样电子致密物一般是急性感染后肾炎的一个特征性的改变。

吴边医生

不过急性感染后肾炎是有自愈性的

患者

谢谢

吴边医生

不客气的😊

患者

真是奇怪，我为什么会有两种

吴边医生

很可能你小时候是得过急性肾炎的。

患者

我再考虑究竟要不要马上吃你们的中成药。真的很纠结

患者

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患者

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患者

这两个是我的亲人。34岁肌酐都高了。63岁的一直有高血压，他们都没有血尿蛋白尿。需要怎么处理？

吴边医生

血压控制得如何呢？

患者

血压控制还可以

患者

每天服依拉普利

吴边医生

还可以是？

吴边医生

大概在什么范围呢

患者

140.90以下

吴边医生

那还不错的

吴边医生

第一个人尿酸和血脂偏高，怀疑肌酐升高跟代谢导致的肾损害有关

患者

那怎么办

患者

看你很忙很忙的，注意身体

吴边医生

如果偏胖的话，要注意控制饮食，减轻体重

吴边医生

谢谢你的关心，我会注意的

患者

好

吴边医生

另外可以把依那普利换成氯沙坦钾，可以保护肾脏降低血压的同时降低尿酸