患者
陈医生，我龟头脱皮是怎么回事，我6月1日用皮肤康洗液一天洗一次，洗了半个月，怎么现在开始脱皮，有时晚上冠沟边会痒一下。（男，48岁）（男，47岁）
图片因隐私问题无法显示
李韬医生
这种情况有多长时间？
李韬医生
请问血糖高不高
患者
现在脱皮好了，用了康洗液涂了一个星期，前个星期回家性生活后，龟头很红，不知什么原因？
患者
血糖偏高
患者
我是去年5月份龟头冠沟边痒，刚始用巴克司涂了7天后不痒，停药后又痒，后面用中药泡半个月，稍微好点，龟头皮肤脱皮，停药。到了9月份偶尔又痒，去皮肤科化验真菌皮屑2次阴性，后面皮肤科开了抗真菌乳膏涂了12天不痒，再涂3天又痒，后面停药。今年偶尔有时也会痒，所以我今年6月1日用皮肤康洗液，每天洗一次，洗了半个月后，后面涂了康复新液好了，现在有时偶尔有个位置会庠。龟头冠状沟边有个位置总觉那里皮肤不很恢复正常。现在还有没有龟头炎？
患者
现在是晚上冠状沟边偶尔会庠。
李韬医生
龟头包皮炎还是有的
李韬医生
可以换用康复新液浸泡
李韬医生
然后涂抹百多邦
患者
上次看春雨医生叫我用派瑞松，我考虑激素，没有用
患者
有的医生说是真菌感染，叫我用克霉唑，我也搞不懂用那种？要不要治疗？
患者
是真菌还是细菌？痒就是真菌感染？
李韬医生
不一定
李韬医生
没必要过多纠结
李韬医生
待炎症好些了，血糖控制早点把包皮手术做了
患者
现在还要用药吗？
患者
包皮也不长，盖住3分之2
李韬医生
正常是龟头裸露在外边
李韬医生
用康复新液浸泡
患者
白天都翻着
李韬医生
血糖也要控制好
患者
康洗液浸泡一天几次，泡几分钟
李韬医生
一天三次，一次两分钟
患者
泡几天
李韬医生
一周
患者
百多邦要涂吗？
李韬医生
可以
患者
涂几天？
患者
一天涂几次？
李韬医生
先泡后涂抹药物。
李韬医生
浸泡跟涂抹是同步的。
患者
泡后要凉干再抹药，还是泡好直接涂药？
李韬医生
晾干以后
患者
一天涂几次？涂几天？
李韬医生
一天三次，一周
患者
我这龟头是真菌感染还是细菌感染？
患者
有的医生说脱皮和痒是真菌感染。
李韬医生
从图片来看，真菌的可能性大，多半是混合性的。
李韬医生
不管什么样的最关键的是要解决问题。
患者
那克霉唑要用吗？
李韬医生
可以配合一起
患者
抗真菌乳膏去年9月份用过，刚用12天，不痒，后面再用3天又痒，所以当时停药，今年一直没用抗真菌药。也没用百多邦和红霉素药膏。
患者
配合一起怎么用？
李韬医生
先用康复新炮，然后涂抹百多邦以及克霉唑。
患者
先抹百多邦后涂克霉唑？
患者
还是把百多邦和克霉唑按1比1配好后再涂？
李韬医生
先百多邦后克霉唑
患者
涂几天？
李韬医生
一周啊
李韬医生
干嘛老是纠结多少天呢
李韬医生
具体时间要根据症状恢复情况来定的
李韬医生
前面讲到控制症状，控制血糖
李韬医生
待症状缓解，血糖稳定以后早点把包皮手术做了
患者
我包皮没手术，龟头一直都很好，这么多年都没有痒，怎么现在必须要做包皮手术，是不是包皮抵抗力差了。
李韬医生
是的
李韬医生
再有血糖高，局部就更容易炎症
患者
因去年用药太多，今年偶尔痒，我担心用药太多不好，对包皮有副作用，所以一直不敢用。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
去年用这种药后，导致阴径晚上几次硬起。
李韬医生
是的，这个地方皮肤比较特殊不建议过多用药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上个星期看春雨医生，叫我不要用药。
患者
我考虑还是想用一个星期看下
李韬医生
你先用药一周看看
患者
如果不痒，可以不用药吗？
李韬医生
嗯
患者
前几天去泌尿外科看，他说不严重不要用药。
李韬医生
你先就用康复新液浸泡吧
患者
好
患者
百多邦和克霉唑要用吗？
李韬医生
暂时不用
患者
带套性生活后，龟头出现发红是什么原因？
李韬医生
原因跟昨天讲的一样
患者
派瑞松对细菌和真菌和过敏都有效果？龟头应该不能用？
患者
派瑞松含有激素可以用于龟头吗？
李韬医生
是可以用的，但是你现在用了很多药物了，暂时先停一停。
患者
龟头脱皮一般是什么原体导致？
患者
原因
患者
打错字
李韬医生
炎症啊
李韬医生
血糖升高
李韬医生
以及药物刺激
患者
去年怎么化验皮屑真菌阴性，能说明没有真菌？
患者
今年没有化验
患者
从你经验看是细菌感染导致？
李韬医生
还在纠结这些没用的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
