患者
我最后一次月经5月15号来的，前3天有流紫色血，今天早上下来了血块，胎儿还能不能保住（女，32岁）
赵晓敏医生
你好，怀孕后做过超声吗
患者
做了4次B超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天早上流出来的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
赵晓敏医生
这个不像胎囊
患者
图片因隐私问题无法显示
赵晓敏医生
超声胚胎发育好吗
赵晓敏医生
没有看到胎心，不除外胚胎发育异常
患者
多少天可以看到胎心
患者
前三天是紫色血，不太多
患者
图片因隐私问题无法显示
赵晓敏医生
正常情况下42天应该看到胎心
赵晓敏医生
但是不除外受孕晚可能，现在出血不超过月经量，可以保胎试试
赵晓敏医生
一周后复查超声
患者
那我在等两天去看一下
患者
哦哦
患者
血不多，
患者
就是今天下来了血块
患者
黄体酮可以吃吗
患者
早上没有吃
患者
昨天吃了
患者
这个有没有影响
赵晓敏医生
可以吃，黄体酮胶囊，一次100mg，一天两次
患者
早上没有吃，晚上能不能吃
赵晓敏医生
可以吃
患者
哦哦！
患者
我这个胎儿是不是可能不在了
赵晓敏医生
看刚才血块不像胎囊，应该还在
患者
哦哦！我这两天可以上班吗
患者
我上班是坐着的8小时
赵晓敏医生
出血期间尽量休息吧
患者
哦哦
患者
睡觉侧着和平躺都可以吧
赵晓敏医生
可以的，这个周数不受体位限制
患者
有时候肚子痛一下，不是特别疼
患者
下来紫色的一小块味道不好闻
患者
那个可能是什么
赵晓敏医生
如果出来大的血块，冲洗一下看看有没有胎囊
患者
胎囊是什么样子的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
比这个稍微大一点
患者
我这个会不会危机生命
赵晓敏医生
白色绒球样的
患者
哦哦
赵晓敏医生
出血不超过月经量两倍没有问题
患者
这个下来了会不会肚子痛不痛
患者
没有
赵晓敏医生
不会特别疼
患者
哦哦
患者
我这样的情况有没有人出现过
患者
我也不知道这个宝宝有没有希望了
赵晓敏医生
如果出血不超过月经量有希望
患者
哦哦
患者
就是想吐吐不出来，也是属于正常的情况吧
赵晓敏医生
正常的
患者
哦哦
患者
只有在等一个星期看看对吧
赵晓敏医生
是的，一周后复查吧，出血多腹痛随时去医院
患者
哦哦
患者
叶酸吃哪一种的好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以不
患者
肚子有时候左边微微的痛，一会右边微微的痛
赵晓敏医生
多种维生素更好一些，内含叶酸
患者
医生又下来了奇奇怪怪的分泌物味道特难闻
患者
一点点血是紫色，不多
赵晓敏医生
应该是陈旧性出血积在阴道时间长了，阴道细菌比较多，所以会有异味
患者
有没有关系，我外阴痒
赵晓敏医生
没关系的，买点红核洗剂洗洗吧
患者
哦哦！肚子胀胀的是什么情况
赵晓敏医生
下腹还是脐周
患者
下腹
赵晓敏医生
有可能和先兆流产有关系
患者
咋办
赵晓敏医生
腹痛没有太好的办法缓解，保胎药吃上了吧
患者
黄体酮吗
赵晓敏医生
嗯，吃着黄体酮就可以了
患者
哦哦！
赵晓敏医生
👌🍀
患者
每天都有紫色血正常吗
赵晓敏医生
出血就是不正常的
患者
为什么每天都有，也不多
患者
只有在家等一个星期看看是吧
赵晓敏医生
是的，但是如果出血多腹痛随时去医院
患者
哦哦
赵晓敏医生
👌🍀
患者
没有很痛，就是胀胀的
赵晓敏医生
不是很疼可以先观察
患者
哦哦！谢谢！每天还是想吐的感觉，如果流产了还有没有这样的感觉了
赵晓敏医生
即使流产，体内激素水平消失也需要两至三周
患者
哦哦
患者
抽血检测孕酮有没有效果
患者
医生让我去测黄体酮
赵晓敏医生
孕酮已经不作为判断胚胎发育好坏的标准了，因为孕酮每天呈脉冲式分泌同一天不同时间测得值都是不一样的
患者
那测什么
赵晓敏医生
定期复查超声和hcg就可以了
患者
哦哦
赵晓敏医生
👌🍀
患者
造成流产的是什么原因
患者
胚胎发育不好的原因是什么
赵晓敏医生
主要原因有遗传因素，感染因素，免疫因素，解剖学因素，内分泌因素等，还有一半以上原因不明
患者
如果不在了，或胚胎不行了hcg会下降是吗
赵晓敏医生
是的
患者
hcg会下降多少，我上次是1万以上，怎么看出来
赵晓敏医生
只要下降就是胚胎发育不好
赵晓敏医生
正常应该隔日翻倍的
患者
现在1万以上，上面也没有显示到底多少
患者
怎么看出来
患者
图片因隐私问题无法显示
赵晓敏医生
****啊，有具体数值
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是那个上面的第二天测的
赵晓敏医生
****那个是几号验的
患者
上面没有多少数值
赵晓敏医生
不是同一个医院吧
赵晓敏医生
还去****那个医院化验
患者
6月22号
患者
同一个医院
赵晓敏医生
那就要求化验具体数值的
患者
哦
患者
我如果不在了，还需要流产吗
患者
胚胎如果不在了
患者
需要做流产吗？
赵晓敏医生
如果胚胎不在了，阴道不出血了，就不用清宫
患者
哦！老是有很难闻的异物，有一点点
患者
一点点褐色血，
赵晓敏医生
出血时间长容易合并细菌感染，但是出血也不能用药，清洗一下外阴吧
患者
哦哦
赵晓敏医生
🍀
患者
医生我这个抽血验hCg今天看到数值的变化吗
患者
今天做B超能不能看到胎心了
患者
急
患者
时间够不够了，最后一次月经5月15
赵晓敏医生
正常情况下应该看到胎心了，hcg也需要复查，可以都查一下
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咨询时间: 2020-06-26
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