患者
头部脱皮，脱了一次又一次（男，2个月）
医生在吗？
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胡琼瑶医生
你好，宝宝是湿疹合并脂溢性皮炎了
患者
有什么药可以弄好吗？
患者
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患者
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患者
脱皮脱完了又脱
胡琼瑶医生
嗯，挺麻烦的，但是可以治好的
患者
怎么弄呢
胡琼瑶医生
苯扎氯胺溶液，1份药液加4份凉开水，混合，或者用康复新液，用医用小纱布浸湿，洗一遍头皮，然后用浸湿的纱布（湿润但不滴水）盖在头皮上，湿敷10分钟，时间不能太长，太长要干的，10分钟后，痂会软化，用浸湿的纱布轻轻擦去痂，每天每次擦去一些痂，不强求一次用力擦完，不然会损伤头皮。擦好了，涂抹尤卓尔或地奈徳软膏。早晚各做1次。不出黄痂了，就停用溶液，只用软膏。治疗1周后，软膏减少为1天1次，好转后隔天1次，此后3-4天用1次，逐渐停药。联苯苄唑软膏一起用（一天只用一次），用到好为止。
胡琼瑶医生
用药间歇，头皮涂十遍二十遍保湿乳液（意思就是多涂，一遍两遍没有用）
患者
这药店 有不
胡琼瑶医生
要乳液，不要油霜
胡琼瑶医生
有的
患者
什么乳液啊
胡琼瑶医生
丝塔芙，妙思乐思拓敏，雅漾，玉泽等比较好
胡琼瑶医生
脸上湿疹比较多
胡琼瑶医生
湿疹护理很重要，普通湿疹60-70%仅仅护理就可以改善。注意1、不要太热，夏季冷空调可以开；洗澡水不要太热，一般36度就够了，洗澡时间五分钟即可。冬天不要开暖空调，不去很热的婴幼儿游泳馆游泳，会加重。2、保湿很重要，有助于皮肤建立保护屏障：选择品牌比较好的无刺激的婴儿保湿乳，不要涂油，要涂乳液，除了出水渗液的湿疹皮肤之外，其他地方健康皮肤和湿疹皮肤，还有头皮，都可以涂，冬季1天15次都不算多，宝宝皮肤摸上去干燥甚至脱屑就说明缺水了，需要润肤起到屏障作用。3、衣服要全棉，不要珊瑚绒或化纤的。4、激素软膏儿童可以用，不要怕，不需要听到激素就色变。激素药膏不能一好就停药，要坚持用，逐渐减量停药。
患者
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患者
这个可以不
胡琼瑶医生
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胡琼瑶医生
看看护理上还有没有可以改进的地方
胡琼瑶医生
宣教单中的每一条注意事项，如果不注意，都可能会加重湿疹
患者
我发给你的乳液可以用不
患者
脸上也是一样，和你发给我的一样做吗？
胡琼瑶医生
很油的不要用
胡琼瑶医生
脸上不用湿敷
胡琼瑶医生
直接用保湿乳强化一星期
胡琼瑶医生
一星期没有好转用激素药膏
胡琼瑶医生
眼睛周围皮肤用妥布霉素地塞米松眼膏
患者
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患者
脸上一直在擦这个保湿的，还是会起
胡琼瑶医生
这个字面上有油，可能不合适（日本的产品不懂）
胡琼瑶医生
换个乳液？
患者
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患者
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患者
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患者
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胡琼瑶医生
你好，我现在不方便听语音
患者
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胡琼瑶医生
稍后回复您
患者
这个不油，很保湿
患者
脸上用保湿霜，保持着滋润是嘛？
胡琼瑶医生
嗯嗯，那可以用，使用次数可以增加
胡琼瑶医生
另外就是环境和衣被不要太热
患者
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患者
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胡琼瑶医生
都可以
患者
好的
胡琼瑶医生
我们医院是后面那种
患者
对了，医生上次问过你宝宝一只咳嗽，我昨天买了艾畅，这要吃几天啊
患者
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患者
好的
胡琼瑶医生
咳嗽一共几天了？
患者
一直在咳
患者
咳了一个月了
胡琼瑶医生
这次期间反反复复是吗？这次咳嗽连续几天了？如果超过半个月最好呼吸科专家门诊看一下
患者
上次问过你之后一直在咳，但不是一天都在咳
患者
偶尔咳下好重
胡琼瑶医生
嗯，小儿呼吸科和消化科都看一下
胡琼瑶医生
长时间咳嗽有奶汁返流可能
患者
奶汁返流是什么啊
患者
消化很好啊，每天吃奶吃的挺多得
胡琼瑶医生
奶汁返流是有时候胃里的奶翻上来到咽喉引起咳嗽
患者
这是要去看呼吸科吗？
患者
我现在可以去打疫苗吗？
患者
奶汁返流那要怎么办啊
患者
哭了就会咳的厉害点
患者
还一直在拉肚子，黄色的水一样
胡琼瑶医生
是的看呼吸科
胡琼瑶医生
水样便要吃点思密达，益生菌
胡琼瑶医生
奶汁返流，吃完奶不要立即平躺
胡琼瑶医生
躺下时垫高上半身
患者
奶汁返流还有什么症状吗？
胡琼瑶医生
呕吐，咳嗽
患者
我觉得也是这样的
患者
奶汁返流怎么治好呢
患者
这样是不是可以去打疫苗
胡琼瑶医生
如果一天只咳三四声，或者是奶汁返流引起的咳嗽，打疫苗不影响
胡琼瑶医生
奶汁返流，吃完奶不要立即平躺，躺下时垫高上半身
胡琼瑶医生
大部分随着年龄增加好转
胡琼瑶医生
不好转也就吃药
患者
一天只咳三四声
胡琼瑶医生
嗯嗯，不影响打疫苗
患者
有时咳的有痰出来呢
胡琼瑶医生
那也可能是返流的分泌物
胡琼瑶医生
这么说来 最好还是呼吸科和消化科面诊吧
患者
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患者
能听语音吗？
患者
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胡琼瑶医生
感冒连续咳嗽时间一般不会超过半个月，需要考虑其他原因，常见的是返流
患者
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患者
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胡琼瑶医生
嗯，根据你的描述，像奶汁返流引起咳嗽
胡琼瑶医生
哭了腹压增加也会引发
患者
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患者
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患者
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患者
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胡琼瑶医生
刚才说的方法是安静状态下减少返流（体位改变）
胡琼瑶医生
因为宝宝是哭的时候或者饱嗝时咳嗽
患者
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胡琼瑶医生
如果没有明显的呛奶，这种咳嗽问题不大
胡琼瑶医生
从减少哭闹
胡琼瑶医生
减少打嗝入手
胡琼瑶医生
减少打嗝吃奶时尽量不要混入空气
患者
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胡琼瑶医生
哭闹少了，吸进去的气体少了，也会减少打嗝
胡琼瑶医生
是的
胡琼瑶医生
还有就是口服奥美拉唑
胡琼瑶医生
我觉得不厉害就不用吃药了
患者
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胡琼瑶医生
你看没有气急，没有生长发育落后，没有发烧，咳嗽次数不多就随他去
胡琼瑶医生
严重的返流会咳嗽，会继发肺炎，可能会气急，发烧
患者
好的
患者
气急是什么啊
患者
是呼吸很急吗？
胡琼瑶医生
是的，是一直呼吸超过60次每分
胡琼瑶医生
这种引起的肺炎需要做ct才能看清楚（辐射很大）
胡琼瑶医生
如果一般情况还好就在家观察
患者
好的
胡琼瑶医生
嗯嗯
患者
今晚睡觉，宝宝呼吸很急，但不发烧
胡琼瑶医生
[自动回复]您好，夜已深，请您先留言具体问题，谢谢理解，谢谢支持！
患者
鼻子出气很大响，睡的很死就还好一点
胡琼瑶医生
你好宝宝醒来有没有好点。有鼻塞吗
患者
醒来好点，有鼻塞
患者
醒来在床上玩，用了力气踢踢腿就咳嗽
胡琼瑶医生
嗯，鼻塞是近期一直有吗
患者
是的，有鼻涕在里面
胡琼瑶医生
每天都有明显流鼻涕，那是还有感冒
患者
没有流鼻涕，就是有鼻塞，鼻子呼呼的，在吸着鼻涕，但没有流出来，有时打喷涕时会打出来一大坨鼻屎
胡琼瑶医生
鼻塞是会呼吸快了
胡琼瑶医生
夹出大的鼻屎，夹不出的用生理盐水滴鼻软化一下，宝宝自己吸掉吃掉或者用吸鼻器吸出
患者
偶尔会打出来
患者
这样的咳没关系吧
胡琼瑶医生
可能时返流引起的咳嗽，有没有躺下时垫高上半身？
患者
晚上睡觉没有，晚上是睡平的，枕头都没有睡
患者
昨天白天有垫高，但还是有时会咳
患者
抱在手里不会
胡琼瑶医生
用力气踢腿腹压增加，咳嗽，问题不大
患者
平时就有奶到嘴里自己又吞了
患者
那就吧用太管他，慢慢会好起来吧
胡琼瑶医生
嗯嗯，一般会自己好转
患者
好的，晚上睡觉睡在大人的枕头上可以吗？
胡琼瑶医生
可以
患者
好的
患者
谢谢医生.有问题再咨询你
胡琼瑶医生
好的不客气的
患者
对了医生，那个洗的药可以对温开水吗？凉开水现在太冷了
胡琼瑶医生
可以的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-01-29
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