春雨医生

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张医生,您好!我的儿子是在明州康复医院,今年8岁,现在白天戴面罩吸氧,晚上睡觉需要戴呼吸机,他刚开始是吞咽困难,有咳嗽反射,但是一直误吸,在气囊打满的状态下,还是会误吸,但是声音就发不出来了,气囊抽扁的状态下可以发出声音,就是不知道为什么气囊打满了还误吸(男,7岁)
这边医生都说正常情况下气囊饱和的状态下,口水是不会到气道的,可是他就是出现了这个问题,所以他自己本身是没有什么痰的,因为误吸都是口水,所以一天不知道要吸多少痰,都是口水从这里出来

张晨美医生

张晨美医生

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脑炎,意识清楚的,可以坐可以走,您刚刚说可以做个什么,可以减少误吸,我没听懂,还有您的意思是气囊也不可以打太饱对吗?

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我们现在是胃管喂养

张晨美医生

可以胃管滴喂或者泵喂,另外可以放十二指肠管喂养

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主要还是嘴巴里的口水咽下去直接到了气管口这里,胃里没有反流的

张晨美医生

哦,是球麻痹吞咽不协调导致的

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那有什么办法吗?

张晨美医生

没有办法,只能通过康复,吞咽好起来了才能好。

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主任,我还想问下您

张晨美医生

可以

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我们家这个气切口2020.3月做的,大小是5.5,一直没有变动过,我想问下,什么情况下需要给他气切口扩开呢,呼吸机上漏气没有的,就是说会不会怕孩子大了,气道也长大了,可是口还是固定的

张晨美医生

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我们大概都是4.5个月才换,说是进口的套管可以时间久一点

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患者

可以的吗?

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假如说,身体的气管大了,可是口径还是这么久,我们通过什么才能知道不匹配了呢

张晨美医生

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听您这么一说我就放心了

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我们家现在白天都是面罩吸氧,睡觉需要呼吸机,主任有没有办法脱机啊,

张晨美医生

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他都是自主呼吸的,戴着呼吸机的时候也是cpap模式,支持压力8,氧浓度27

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张晨美医生

那就是呼吸无力,需要慢慢康复,增加营养

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应该还是有具备脱机的可能,就是呼吸力量不够

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对吗?

张晨美医生

是的

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好的,谢谢您

张晨美医生

不客气

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主任,您说他吞咽困难的话会影响脱机吗?

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咨询时间: 2022-03-03
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张晨美
张晨美  小儿科 主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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