孩子脸色发黄有什么大问题吗-真实医生回答-春雨医生

患者

医生，因为孩子脸色发黄，做了检查，您看看有什么大问题没有（女，6岁）
图片因隐私问题无法显示

薛茹医生

您好，肝功能没什么问题

薛茹医生

没有乙肝抗体

患者

这个需要补种疫苗是吗？

患者

尽快去补种是吗

薛茹医生

嗯补种吧

患者

还有那个胆汁酸我们这的医生说的我挺焦虑的

薛茹医生

嗯，这个是高的

薛茹医生

是空腹抽血的吗

薛茹医生

别的查了吗，乙肝丙肝这些病毒查了吗

患者

只查了乙肝

患者

他没有其他症状

患者

是空腹抽的

薛茹医生

嗯，肝脏超声可以做一下

患者

约了明早做

患者

您说他现在这么个孩子，什么原因导致的这个总胆汁酸偏高啊？

薛茹医生

如果都没有问题，肝酶不高，肝功能正常，没有梗阻情况，考虑生理性升高，

患者

您的意思是只要b超没有异常，就可以不用干预是吗？

薛茹医生

是的

患者

我们这的医生说让一月之后再复查一下肝功这个指标再看一下

患者

他昨晚吃了不少鱼

患者

今天早上去查的这个

患者

有关联吗

薛茹医生

今天太忙，不好意思

薛茹医生

没大关系的

薛茹医生

而且只有这个高，肝酶都正常，应该问题不大

薛茹医生

明天看下超声，没问题就正常饮食，复查

薛茹医生

可能一过性升高

患者

必须一个月之后复查吗

薛茹医生

也可以2个星期哦

薛茹医生

这个没关系

患者

到时候要还是高，怎么办？就得做其他检查吗？

薛茹医生

如果下降趋势，复查

患者

比这次低就没事，要比这次还高，就是有事是吗？

薛茹医生

如果升高，结合肝功能情况，看消化科，可以再查下其他肝炎病毒，cmv，ebv这些病毒，

患者

这些都会导致这个总胆汁酸升高是吗

患者

目前孩子没什么症状、除了脸部皮肤看着有点黄

薛茹医生

只能先排除病毒感染，这些容易引起肝功能损伤，继而引起胆汁酸高，所以可能动态看肝功能

薛茹医生

而且黄不只是肝功能有问题

薛茹医生

建议查下有没有贫血

薛茹医生

还有最近有没有吃比较多的南瓜，橘子成长一类的食物，

患者

医生，问您个不太该问的问题。这种单纯性仅胆汁酸高，其他指标正常，这样的病例

患者

一般的都是一过性升高

患者

或者哪有问题

患者

临床上见得多的

患者

三月中旬查过血，当时是不贫血的，而且她唇色红润

薛茹医生

就是查了没问题才考虑一过性高啊

薛茹医生

是最近觉得变黄了？还是肤色就偏黄呢？

患者

偏黄很久了

患者

得有一两年了

薛茹医生

平时精神食欲正常吗？在外人看来也黄吗？

薛茹医生

肤色是白色还是黄色？

薛茹医生

就是如果其他活动，睡眠，食欲都正常，只是面色黄，没什么大问题，不放心可以看看中医

患者

过年那一个月都不怎么正经吃饭，说没胃口，然后快开学了，自己就恢复了，开始吃得多了

患者

我们这的医生说还可以

患者

不算太黄

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

精神状态，玩得很好，最近吃的也很好，就是过年那会乙流来着，之后一个月都不怎么好好吃饭

薛茹医生

嗯，现在查的没有什么问题

薛茹医生

问题不大

薛茹医生

西医上

薛茹医生

可以看看中医

患者

可有的医生说的这个总胆汁酸偏高，说的也很严重，说复查要比这次高了，就让我们去大医院看看

薛茹医生

嗯，但是单纯这个高，没有症状，没有肝功能异常，没什么能解释

薛茹医生

单纯一个指标，不能说明问题

患者

如果去大医院，像你们大城市，去了还需要检查是吗

患者

检查什么？

薛茹医生

首先确定这个指标的准确性

薛茹医生

如果高，查病毒，查磁共振，甚至查基因

患者

其实我是想问会是什么严重的疾病不？

薛茹医生

不会，不是单靠一个指标看病，前面也解释了很多了，谨慎是好，但是不要自己吓自己

患者

我查了一下基因，太可怕了，还会是基因突变的原因？

薛茹医生

那只能去查了，才能解除这种顾虑了

患者

我本来就容易想太多，越查越害怕了

薛茹医生

或者您再咨询下其他医生，我的观点如上哈

患者

医生，如果是您，我目前需要先做个b超，如果正常就等一个月之后再复查就行了是吗？

薛茹医生

可以的

薛茹医生

饮食上，可多吃一些富含维生素B的食材，如芹菜、胡萝卜等，玉米、海带、大豆、香菇、鱼这类食物常吃，降低胆固醇摄入

患者

我们三岁和五岁的时候因为支气管炎发烧住院输液，肝功什么的都查过

患者

今天我看之前的单子，这个总胆汁酸都是正常的

薛茹医生

嗯，所以可以观察

薛茹医生

考虑暂时性升高

患者

医生、我好想问，为什么孩子接种了乙肝疫苗，没产生抗体

患者

图片因隐私问题无法显示

薛茹医生

没问题，1月后复查吧

薛茹医生

时间长了抗体消失

患者

1月后还复查肝功就行了是吗？b超还查吗？

薛茹医生

不用b超

薛茹医生

肝功能就可以

患者

那还是还高呢，就说明一定有问题了？

薛茹医生

嗯那至少得查一下才知道

薛茹医生

高不正常，再进一步查原因

患者

我是想说肝功正常，只是单纯胆汁酸高也有可能是感染是吗？

薛茹医生

可能性小，但是也得排查，查原因就是不放过任何可能性

患者

其实我也明白这个指标有时候就会有各种原因的波动，我前几个月体检，胆红素高，没有干预，两月之后复查就正常了

患者

但是因为涉及到孩子，总是焦虑的，弄不明白就很焦虑

患者

今天我们还特意找了我们这做B超最好的医生，做了二十来分钟，很仔细给看的。

薛茹医生

对于没有发生的事情，太过忧虑，对自己对小朋友都没什么好处

薛茹医生

很多医学上的事情我们也没有弄清楚

薛茹医生

可以现在就查一次，或者换家医院再查

患者

我怕结果一样，白白抽孩子血

患者

她也很抵触

患者

胳膊一直说疼

薛茹医生

对于没有发生的事情，一直想成自己以为的那样，这个真的需要您自己调节一下

患者

本来因为我的焦虑，就经常有个风吹草动就带她去医院

患者

您说我一个月之后带孩子去查，是孩子这家医院做才有个对比，还是换家医院做？

薛茹医生

同一个地方有可比性