患者
心脏跳的慢,犯病以有20多天在当地医院检查就说注意休息开了一点养心胶囊和十味帝达胶囊。药吃完了病情不见好，主要心跳的慢有时胸口痛（男，55 岁）
图片因隐私问题无法显示
孙明明医生
你好，这种情况多久了？
孙明明医生
还有其它疾病史吗？
患者
有20多天，已经没有生过病
患者
以前
孙明明医生
看了您的化验单，没有太大的问题。
孙明明医生
那些化验结果是在发病时做的吗？
孙明明医生
有没有发病时的心电图？
患者
对的
患者
有
孙明明医生
把心电图发一下。
孙明明医生
您的身高体重是多少？有没有其他的疾病史？
患者
好的
孙明明医生
👌
患者
照片怎么发不上去
患者
身高168，体重60公斤
患者
以前没有生过病体质一直很好，就是一个一个月前拔了几颗牙
孙明明医生
哦，我算一下你的体重指数那怎么？
孙明明医生
您的体重指数是21.25，在正常范围内正常人不超过24。
患者
这个病要怎么治
孙明明医生
以前谷丙转氨酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶就偏高吗？
孙明明医生
以前有什么疾病史？有肝胆类的疾病吗？有冠心病吗？
患者
以前没做过，犯病才检查的
孙明明医生
您说心跳慢，那心率有多少次呢？有心律失常吗？
患者
每分钟50左右
患者
图片因隐私问题无法显示
孙明明医生
以前没做过，犯病才检查的 就观察看看吧，只是偏高。比如感冒、肝胆类的疾病、服用某些药物都可以导致这几种酶的升高。建议三个月以后复查。
孙明明医生
看见了，心率是51次，是有一些偏慢。那您的心电图正常吗？因为没有图，我看不到的。
孙明明医生
平时的心率就慢吗？还是服用某些药物后导致的心律慢呢？
患者
就是犯病才检查
孙明明医生
那就是您平时没有关注过自己的心率是吗？
孙明明医生
您现在是想解决什么问题呢？是心率慢，还是胸口痛？
患者
没有身体一直很好都是在干体力劳动，就是犯病以后才休息下来的
孙明明医生
哦，您胸口痛的时候有诱因吗？比如是在活动中，或者是劳累时发作？
孙明明医生
每次胸口疼痛有多长时间呢？是针扎样疼还是钝痛呢，还是压榨性的疼痛呢？是怎么缓解的呢？
患者
就是感觉胸口痛才去做检查发现心跳的慢
孙明明医生
哦，能把心电图照的全一些吗？我看一看心电图有没有问题？
患者
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孙明明医生
还有，您能回答一下我上面所提的问题吗？
患者
好的，拍了好几张都发不上
患者
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孙明明医生
点看见您的心电图了，心律是有一些慢，还有一个房性早搏。
患者
这个要怎么治疗
患者
还需要做那些检查呢
孙明明医生
能先把上面的问题回答一下，我确定一下您可能是哪一种病吗？
孙明明医生
哦，您胸口痛的时候有诱因吗？比如是在活动中，或者是劳累时发作？
孙明明医生
每次胸口疼痛有多长时间呢？是针扎样疼还是钝痛呢，还是压榨性的疼痛呢？是怎么缓解的呢？
孙明明医生
就是这几个问题。
孙明明医生
心率慢51次每分，如果您没有症状，平时也没有黑矇问题不是太大。建议您做24小时动态的心电图，看看夜间的心率以及有没有长间歇？
患者
有时候疼，疼然后慢慢的不疼，有要是拿个东西出点力气就很疼然后休息慢慢就不疼了
孙明明医生
哦，那您每次都疼多长时间呢？是什么性质的疼呢？
患者
十几二十分钟，就突然疼起来
患者
有人说这个要装起搏器，有这么严重吗
孙明明医生
疼的时候正好是您在活动当中，或者是正累的时候？
孙明明医生
疼，大概是十几分钟，一般不超过20分钟是吗？是针扎样痛吗？还是压榨性的？伴有胸闷吗？
患者
嗯！有时坐在哪里也会疼
孙明明医生
您这个心率51次要做动态心电图以后才能评估您是否安装起搏器。如果您平时没有黑矇的症状，24小时的动态心电图也没有太大问题，可以先观察看看，不用按的。
患者
具体也形容不了，就是胸口难受
孙明明医生
如果24小时的动态心电图有长间歇或者是夜晚的心率很低，那可能要安装，具体要看您的检查结果。不能单凭您的这一份心电图就做决定的。
患者
嗯！谢谢
孙明明医生
哦，关于您胸口疼痛的问题，不能排除冠心病心绞痛。建议您到当地的医院挂心血管内科查运动平板试验。就是运动后的心电图如果有心绞痛的发作，心电图会有相应的改变。还要再查心脏彩超，排除心脏器质性的疾病。
孙明明医生
客气了！😁
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咨询时间: 2019-05-11
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