患者
王医生你好，我从上周五好像着凉了，然后肚子疼，腹泻，还恶心食欲不好，肚子还咕噜噜响，我3月份做的肠镜没事（男，30岁）
拉肚子的频次是，周五着凉后，周六早上吃过早饭拉一次肚子，但肚子还是疼，然后周六又拉了两次，是大便不成型那种，一点一点的，周日大便一次，也是大便不成型，但不是拉肚子，今天周一吃过早饭，又拉肚子一次，一直到现在没上厕所，请问我需要吃点什么药？
然后我平时也经常大便不成型，有时腹痛，但不拉肚子，这回拉肚子了，做的肠镜也没事，我这是啥情况？怎么该拉肚子的？
在哪王医生
吗
图片因隐私问题无法显示
王凯玲医生
你好，请稍等，我把你的情况看清楚一下
王凯玲医生
你这个情况，考虑是肠功能紊乱。请问你近期有吃什么药吗？
患者
我吃了一包蒙脱石散
患者
午时茶颗粒
患者
吃了俺儿的宝乐安
王凯玲医生
我建议你可以吃点双歧杆菌三联活菌，半个月后看效果
患者
只吃双歧杆菌吗
王凯玲医生
是的
患者
以前也经常吃
患者
我这是属于肠易激综合征还是肠功能紊乱？
王凯玲医生
拉肚子超过三个月了吗？
患者
我肠功能是不好，这几年做业务喝酒喝的
王凯玲医生
肚子疼上完厕所就缓解吗？
患者
没有啊，上周六拉了一次，今天拉了一次
患者
我平时大便不成型，也腹痛
王凯玲医生
那就是肠功能紊乱
患者
哦
患者
和肠易激综合征有啥区别
王凯玲医生
肠易激是超过三个月才可以诊断
患者
超过三个月拉肚子吗？
患者
我这几年都这样，肠功能不好
患者
有时腹痛，大便不正常
王凯玲医生
是的，超过三个月腹痛排便后好转
患者
我家里还有匹维溴铵，碱式水杨酸
患者
都是以前医院开的
王凯玲医生
可以暂时不吃，腹痛的时候可以吃匹维溴铵
患者
去几次，拿几次这些药，医院好像就说肠功能的事
患者
我现在还需吃止泻药吗？
王凯玲医生
不需要吃止泻药
患者
哦，只吃点双歧杆菌是吧
王凯玲医生
是的
患者
那这个毛病能除根儿吗
王凯玲医生
需要养着，控制饮食啥的，少喝酒规律饮食
患者
肠功能紊乱是不是不能受凉啊，一受凉就犯呢
患者
我现在就是肚子微疼，有便感，但去了还上不出来
患者
肚子还有肠鸣音
王凯玲医生
是的，要注意保暖
王凯玲医生
双歧杆菌三联活菌可以控制肠鸣音
患者
我平时也没少吃治疗肠功能的药，包括益生菌，但后来该犯还是犯，咋回事
王凯玲医生
清淡饮食，戒酒
患者
我担心长期药吃多了有副作用，你看这样行不，你说的那个匹维溴铵，如果腹痛起来，我不吃，我忍着，会有什么不良后果吗？
王凯玲医生
忍着，没什么不良后果，主要就是你难受呀
患者
拉肚子也算不拉了，止泻药就不吃了，目前就吃点双歧杆菌，这样是吧
王凯玲医生
是的
患者
碱式水杨酸和蒙脱石散都治腹泻，它俩有区别吗
王凯玲医生
碱式水杨酸铋干混悬剂的活性组分，可以通过覆盖胃黏膜表面，达到保护胃黏膜、减少对胃的不良刺激，缓解消化不良症状。对腹泻患者来说，是通过抗分泌机制维持体液平衡，与细菌毒素结合机制和抗微生物活性而发挥作用。蒙脱石散主要是通过吸附于肠道黏膜表面，对黏膜具有保护修复作用，同时可以对肠道细菌、病毒等微生物具有吸附和抑制作用，从而达到治疗腹泻的作用
患者
你给我解释的太专业了，我也看不到
患者
就是拉肚子时候，它俩选一种吃就行呗？
患者
医生您能快一点回复吗
王凯玲医生
对的，建议吃蒙脱石散
患者
好的，还一个疑问，我饮食很注意，这次拉肚子，是不是受凉引起的呢？
王凯玲医生
如果没吃不干净的东西，大概率是受凉引起的
患者
哦，我现在还有恶心的症状
王凯玲医生
恶心可以吃点达喜
王凯玲医生
你这个应该就是受凉了
患者
益生菌可以吃宝乐安代替双歧杆菌吗
王凯玲医生
也可以
患者
我吃几天，有限制吗？还是一好转就停了？
王凯玲医生
可以吃半个月
患者
我真是对我自己服了，一受凉就这样，我这是属于胃肠型感冒吗？
王凯玲医生
不属于，就是胃肠道比较敏感
王凯玲医生
要注意保暖
患者
还有就是我倒数第二次做肠镜发现直肠有俩0.2cm的息肉，然后最后一次做肠镜发现没了，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
而大夫给我写的受检原因是结肠息肉，我想说的是，这样不会影响肠镜检查吧
王凯玲医生
不会的
患者
或者说，直肠有或者没有那俩息肉了，会不会漏掉？
王凯玲医生
一般不会，炎性息肉有可能会消退
患者
那就是消失咯？
王凯玲医生
对的，定期复查
患者
像我这个几年后复查，？
王凯玲医生
两三年
患者
3年行不？
患者
原来那大夫说3-4年，你觉得呢？
王凯玲医生
可以的
患者
大夫，我早上还是拉肚子，还腹痛，这拉肚子怎么该还有后劲，昨天白天没拉啊，就昨天早上拉一次，今天早上又开始了
患者
这个毛病吃中药能调好吗
王凯玲医生
不建议吃中药
王凯玲医生
可以吃点双歧杆菌三联活菌
患者
那还吃上蒙脱石散吗
王凯玲医生
你今天拉了几次呀？
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咨询时间: 2023-05-08
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