患者
整天头懵，头沉，头皮紧，不清爽，嗜睡，精神恍惚，无法集中，看远处物体视力下降，记忆力下降，已经50天了，去医院检查脑部磁共振，颈椎磁共振，结果显示松果体囊肿1.65厘米，颈椎5.6锥体椎间盘突出，到医生说和这关系不大，说我的是抑郁症，开了黛立新，解郁丸，养血清脑颗粒。我觉得自己并无抑郁症，而且西药副作用大，所以只吃了解御丸和养血清脑，吃了5天了，效果不大。请问我的情况该怎么检查，怎么治疗（男，25岁）
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段迁远医生
我建议你查一查脑血管的情况
段迁远医生
排除一下动脉硬化
患者
怎么检查
段迁远医生
做颅脑多普勒和颈部血管彩超
患者
TCD？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗？
患者
经颅多普勒超声也正常
段迁远医生
不好意思，刚才断网了
段迁远医生
你得颅脑TCD正常
患者
还有什么可以检查的？
患者
如果是压迫神经了 有什么可以检查的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
检查的这些内容都没啥问题
段迁远医生
一般就是查颈椎磁共振看看，如果椎间盘突出很厉害的话有可能压迫神经
段迁远医生
最好查一查颈部血管彩超
患者
TCD不是包含颈部血管吗？
段迁远医生
不包括，是两个检查，TCD是筛查颅内血管情况的，颈部血管彩超是查颈部血管情况的
患者
TCD报告里有提到双侧颈总动脉流速
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这不一样吗？
段迁远医生
经颅多普勒（Transcranial Doppler TCD）是用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的一项无创性的脑血管疾病检查方法，国外于1982年由挪威 Aaslid等首推，国内于1988年陆续引进。TCD主要以血流速度的高低来评定血流状况，由于大脑动脉在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎固定不变，根据脑血流速度的降低或增高就可以推测局部脑血流量的相应改变。
段迁远医生
颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况, 并能进行准确的测量及定位, 还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在, 使患者得到及时预防和治疗; 对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊
段迁远医生
两个检查手段不一样，看的也不一样
段迁远医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：你得情况首先要考虑动脉硬化，需要做颈部血管彩超进行排除。
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咨询时间: 2016-02-25
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