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问题描述:
医生是这样我最近一直失眠，这几天一量血压高了，然后去医院开药吃的是氯沙坦钾100mg跟富马酸比索洛尔片2.5mg，控制血压在150/140左右，吃了一个星期，去复查然后医生给我开的新药比索洛尔氨氯地平片跟诺欣妥100mg，我今天第一天吃刚测了血压166/101过了半个小时再测172/101了，我想问下那个诺欣妥我能增加量到200mg吗？还是怎么样？（男，35岁）
分析及建议:
可能疾病：高血压 意见详情：药物治疗： 线下就医： 改善生活方式：
患者
医生是这样我最近一直失眠，这几天一量血压高了，然后去医院开药吃的是氯沙坦钾100mg跟富马酸比索洛尔片2.5mg，控制血压在150/140左右，吃了一个星期，去复查然后医生给我开的新药比索洛尔氨氯地平片跟诺欣妥100mg，我今天第一天吃刚测了血压166/101过了半个小时再测172/101了，我想问下那个诺欣妥我能增加量到200mg吗？还是怎么样？（男，35岁）
孔祥照医生
你这种情况有没有检查过？继发性高血压的原因。
患者
好吧，医生我去医院检查我测的尿酸有点高520，
孔祥照医生
药物控制不好及年青人的高血压要注意寻找有无继发性高血压的原因。常见于由于肾脏，心脏，内分泌系统，大脑等病变，可找到病因的高血压。常规检查如下: 1.心脏方面:24小时动态血压监测（评估血压昼夜节律等），心电图（评估心律失常，心肌缺血），心脏彩超（评估心脏结构，心脏功能）。 2.肾脏方面:肾脏及肾血管彩超（评估肾血管血流、狭窄等），肾上腺彩超（评估肾上腺肿瘤）。抽血查高血压五项，电解质，肝肾功能，血脂血糖，甲状腺功能，尿VMA，尿17羟酮类固醇，尿17羟皮质类固醇等。 3.头颅CT或头颅磁共振（评估脑梗塞，脑出血，脑肿瘤）。
孔祥照医生
单纯尿酸高不至于血压难以控制
孔祥照医生
通常还有肥胖等
孔祥照医生
肥胖最常见
患者
好吧，没有那么细不过我前阵子体检是没啥问题
患者
我最近老是失眠有几个月了
患者
吃药老不好
孔祥照医生
可以加量诺欣妥为200mg
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咨询时间: 2024-06-29
