患者
医生，昨天在外面突然有便意，但是没厕所，憋了一会，感觉难受，后来去上厕所，上完发现大便上覆盖了一小坨血液，是在大便的表面啊，没有混合，擦屁股纸上是这样的颜色，红的。最近阳了，一直在腹泻，昨天下午吃了冰西瓜，晚上就有血了。今天又腹泻了四五次，前面两次擦屁股都有黑紫色的血粘液，后面几次都没有了，也观察了马桶里的便便是黄色的没有血，我这是怎么了？我很害怕（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
杨章林医生
你好，有没有什么不舒服？
患者
第一个照片是昨天便后擦的血，第二个照片是今天便后擦的血，变成深色血了
杨章林医生
比如会不会腹痛腹胀
患者
有，浑身没力气，腹泻
患者
前几天复阳了
杨章林医生
哦哦，一天拉几次大便
患者
今天拉了四五次
杨章林医生
现在体温还高吗
患者
这次没发烧，但是阳了后大便一直不成型
患者
自己没太在意大便的事，昨下午吃了冰西瓜，晚上就腹泻有血了
患者
19年做过肠镜，正常
杨章林医生
哦哦，你的情况还是考虑和肠道刺激有关系
杨章林医生
和阳了，消化道刺激肠炎有关系
杨章林医生
出血就是肠道粘膜水肿出血
患者
怎么会有血呢医生
杨章林医生
和吃西瓜没有关系
杨章林医生
一般很快可以恢复
患者
哦哦，是肠道黏膜水肿了
杨章林医生
现在可以吃点双歧杆菌三联活菌胶囊
杨章林医生
改善肠道粘膜，恢复肠道功能就可以
杨章林医生
是的
患者
今天怎么变成深色血了？我好害怕
杨章林医生
昨天开始有点血的，到了今天时间长了，容易成深褐色
杨章林医生
不用担心了
杨章林医生
吃上双歧杆菌三联活菌胶囊
杨章林医生
腹泻停了，肠道粘膜慢慢就好了
杨章林医生
就不会再这种颜色的，大便颜色就会恢复正常
患者
好的。您的意思是今天的血是昨天就出了的，只不过在肠道里没出来，今天排出来了所以变深色？
杨章林医生
对的
患者
那就好，我自己吃了蒙脱石散和左氧氟沙星
患者
这两种需要吃吗
杨章林医生
蒙脱石需要
杨章林医生
左氧氟沙星可以不吃，你的情况应该炎症是不重的
杨章林医生
补充肠道益生菌，改善肠道功能应该就可以恢复
患者
好，医生，我很害怕是不是肠癌？？？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是马桶里的便便颜色和性状
杨章林医生
这种颜色基本上算接近正常的了
杨章林医生
肠癌会时间比较长，反复出现或者持续加重
杨章林医生
你的情况还只是短期，
杨章林医生
先观察
杨章林医生
目前看不考虑肠癌
患者
嗯，我自己也观察了，马桶里便便颜色很正常，就是擦屁股昨天和今天有血
杨章林医生
就是腹泻引起的
患者
但是今天后来两次又没血了
杨章林医生
对的，再观察二天，
杨章林医生
应该就好了
患者
好的，医生，今天的血考虑是昨天残留的是吗
杨章林医生
是的
患者
好的，阳了怎么会导致腹泻啊，不是攻击呼吸道吗
杨章林医生
主要是呼吸道
杨章林医生
也会消化道，免疫力下降了
杨章林医生
很多出现腹泻，食欲下降
杨章林医生
腹胀的
患者
医生，肠癌出血和我这个出血是不是不一样啊
杨章林医生
上面说了
杨章林医生
肠癌一般长期出现，慢慢加重
患者
嗯，我看你回复其他病人的，说肠癌是大便变细带血
患者
腹泻出血一般不是？
杨章林医生
你的这么几天，而且又阳了
杨章林医生
考虑肠炎为主
杨章林医生
根据具体的分析才是
患者
好的，我主要想问一下，肠炎怎么会导致出血呀？
杨章林医生
你的情况，时间短，又阳了
杨章林医生
又腹泻
杨章林医生
基本上不考虑肠癌
杨章林医生
极少数可能有肠癌现在阳了，导致症状出现
患者
那就好，肠炎怎么会出现这种血呀
杨章林医生
概率很小，观察几天，很快就好了，就是不考虑肠癌
杨章林医生
炎症粘膜水肿出血就是会的
杨章林医生
观察几天，还会有就去做个肠镜
杨章林医生
好了就不管它
患者
好的！明白了！如果后面没有出现这种了就不用管了
杨章林医生
是的
患者
然后我19年做过肠镜
患者
当时肠镜正常的
杨章林医生
所以说基本上不考虑
患者
嗯，一个肠镜可以管几年不用啊
患者
做一次
患者
做一次肠镜可以管几年啊
杨章林医生
这个不能说管几年
杨章林医生
每个人情况不一样，管的时间也不一致
杨章林医生
你的情况平时没有消化道症状，上次没问题
杨章林医生
所以肠镜可以换3-5年
杨章林医生
一般没症状，你的年龄段，5年就够了
患者
好的，我刚在网上搜，好多人阳后便血啊，很多人阳后肠道水肿导致出血啊？
杨章林医生
是的，挺多的
患者
他们也都是吃吃益生菌很快就好是吗？这种都不需要做检查吧？
杨章林医生
是的，一般不需要
患者
好的，我明天观察下再联系您
患者
谢谢
杨章林医生
不客气的
杨章林医生
好的
杨章林医生
观察一下
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咨询时间: 2023-06-10
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