患者
我就是半夜一两点钟烧心，中午吃完饭睡觉一个小时左右也烧心喝点水就有所缓解。平时偶尔胃胀，压气（男，50岁）
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史秀威医生
您好，等我一下，我会诊完给您看看，现在在路上。
史秀威医生
在吗，让您久等了。
患者
在
史秀威医生
你能把一整张的位置报告发给我吗
史秀威医生
拍一张完整的。
患者
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史秀威医生
请问有没有胃痛，反酸，恶心，呕吐，打嗝？大便几天一次？大便形状如何？
患者
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患者
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患者
大便每天一次
患者
大便费劲，都得做十多分钟能便出来
史秀威医生
我这边人多比较吵，你说的话有好多我听不清楚。你那边如果能打字的话，尽量打字可以吗？
患者
有胃疼，反酸的情况，偶尔打嗝没有呕吐
患者
我现在主要就是半夜烧心，中午午睡烧心
史秀威医生
之前我给您看过，这次发病到现在有多久了？都吃过什么药物应用，你吃的药物效果好吗？
史秀威医生
如果你方便的话，发一下现在的舌苔，我看一下你是属于什么证型。
患者
起来活动喝点水就能缓解，走时压气，咽喉难受，嘴里有味道
患者
最近二十多天吃了莫沙必利，奥美拉唑十天，雷贝拉唑十多天。有点效果但饮食不注意就严重
患者
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患者
三月份检查身体发现血肌酐641白城诊断怀疑尿毒症，后来去吉大一院住院查一切都正常了，回来二月在松原查也正常了
患者
这次吃了一段药不敢吃了所以才去做的胃镜
史秀威医生
按照你描述的情况 是比较轻的胃炎。中医辩证胃热证。
患者
怀疑是拉唑类药导致肌酐高
史秀威医生
有没有药物，食物过敏？如果没有的话，我给你开点儿药。
史秀威医生
您这种情况适合中西结合治疗。
患者
没有过敏
史秀威医生
如果您没有药物食物过敏，针对您现在的情况，暂时可以应用以下药物治疗:
史秀威医生
只吃这两个药就可以。莫沙必利可以替代吗丁啉。
史秀威医生
日常注意：按时进食三餐，不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒，不要吃凉的、硬的、粘的食物，吃完饭后不要马上躺下。
史秀威医生
用药一周以后，过来复诊， 如果症状改善不明显，我给您开汤药调理，您的病情不重。
患者
这种情况和肠道有关系吗
患者
我平时肠蠕动慢，便秘。十多年前肠梗阻手术截去一段肠子
史秀威医生
烧心是胃热症。跟肠道没有关系。
患者
一年多前做肠镜说是结肠炎不严重
史秀威医生
您平时应该容易上火，或者脾气急。
患者
脾气不好
史秀威医生
嗯，没事，能好，不要担心。先吃五天看看。我给您发送一张复诊优惠券，五天之后过来复诊。
患者
松原大夫让我吃陈香胃片，还有一周的半托拉唑吊瓶。您看我还需要吗
史秀威医生
不需要，你之前出现过肌酐高肾损伤。应用的药越少越好。
史秀威医生
防止药物，刺激肝肾。
患者
好的，我按您说的药吃。五天后找您复诊
史秀威医生
嗯嗯
史秀威医生
有什么需要帮助的或者症状有变化，可以随时找我咨询，如果对我的回复满意，请咨询结束后给个好评（选择“很满意”）😊，给出非常满意评价后，系统会自动“赠送“您一张我的“复诊卷“❤️。 注: 您可以点击我的头像，左下角“关注我“，关注过的患者，我会定期发送优惠卷。 2020年，祝您健康无忧，一切顺利！😊
患者
好的，谢谢
史秀威医生
不用客气哒。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-05
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