患者
孩子鼻塞,打呼噜,拍了X光说腺样体增生需要手术(男,5岁)
想请赵医生帮忙看一下,这种必须要手术吗
图片因隐私问题无法显示
赵建辉医生
从孩子的鼻咽侧位片看他的腺样体增生比较明显,如果孩子平时症状比较重的话,建议这种应该手术治疗。
赵建辉医生
腺样体需不需要处理主要看腺样体增生有没有引起相应的症状,比如夜间张口呼吸和睡眠打鼾、憋醒的问题。腺样体位于鼻腔后面,当其增生时会堵塞后鼻孔,引起鼻堵的症状。腺样体作为一种淋巴组织,一般从3-4岁开始逐渐增大,6-9岁左右到达高峰,一直持续到青春期才会萎缩。在有过敏情况下腺样体增生是较平时是要明显的。它的症状可仅仅表现为夜间鼻塞、张口呼吸,睡眠打鼾,严重时可以有夜间睡眠不好,呼吸暂停和憋醒的情况。严重的腺样体增生会堵塞后鼻孔,影响鼻腔分泌物引流,所以有的孩子比较严重时会有鼻腔内鼻涕增多的情况。
患者
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患者
这种手术有啥危险吗
患者
副作用
患者
手术后会不会免疫力下降
患者
手术大概需要多长时间,在我们当地的医院做可以吗。
赵建辉医生
腺样体手术是咽喉部最简单的手术之一,对于儿童而言,腺样体比较柔软,术中出血少,我一般术中会先用动力系统将腺样体切除,然后用双极电凝或等离子刀将创面止血(当然这个不同单位不同大夫的手术习惯不同,止血方式也可能有所差异,但原理都差不多),这种止血方式创伤较轻。如果一个孩子没做扁桃体,只做了腺样体手术,一般术后1-2天就可以出院。术后患儿疼痛及出血的发生率非常小。
赵建辉医生
腺样体切除对免疫力几乎没有影响,首先是腺样体将来本来也是要萎缩的淋巴组织;第二咽部的淋巴组织很多,别的淋巴组织能够替代腺样体的免疫功能。
赵建辉医生
地级市的三甲医院做这个应该没问题
患者
术后需要注意什么嘛?
患者
如果去找您做,我们外地去了能挂到号吗?
赵建辉医生
我周一全天,周四下午门诊,在本部樱花东街。回头要是有需要到门诊找我加号,我给您加一个号看一下。自己预约挂号没那么容易,我们的门诊号源还是比较紧张的。
赵建辉医生
术后主要是一周之内避免剧烈活动。别的问题不大。
患者
这种情况,去您那也只能手术是吧?
赵建辉医生
但是当天并不是马上能住院,还需要看到时候床位的安排情况,目前的这种病人量来说,一般大概等一周以内吧。
赵建辉医生
这种情况我觉得最好的还是应该是手术治疗,如果特别不想手术可以先保守试试,但是我觉得最终还是需要手术的可能性很大。
患者
他平时感冒就容易复发中耳炎,跟这个腺样体增生有关系吗
赵建辉医生
①腺样体增生不是特别严重时可以使用内舒拿喷鼻+海盐水喷鼻清洗鼻腔,轻症患者可以缓解症状。 ②如果患儿在用药后仍有夜间张口呼吸的情况,因为这会影响患儿生长发育及颌面骨的发育,还容易造成鼻窦炎和分泌性中耳炎的反复发作,所以用药效果不好的情况下我们建议及时手术治疗。
赵建辉医生
因为孩子年龄刚5岁,现在腺样体已经很大了,那以后继续增大的可能性还是很大的,因为他现在并没有到最严重的时候。
赵建辉医生
一般到6~9岁的时候,腺样体是增生最明显的,这个时候肯定症状也最重,即便现在不手术,将来还是得需要手术。
赵建辉医生
跟中耳炎有关系
患者
您方便留个联系方式吗
赵建辉医生
腺样体增生的危害一是腺样体面容,二是鼻窦炎,三是缺氧影响孩子发育,四是会导致分泌性中耳炎。
赵建辉医生
抱歉,留个人联系方式属于平台的红线不能逾越,是平台明确禁止的行为之一,如果违反会做下线处理。请谅解。
患者
那要是去找您,怎么能找到您
赵建辉医生
我周一全天和周四下午在门诊,到我们科门诊找我就可以
患者
辛苦您了,谢谢
赵建辉医生
中日友好医院,樱花东街2号门诊四层
赵建辉医生
不客气
赵建辉医生
现在住院要求24小时内的北京市的核酸,到北京后先找街边核酸检测点测一次核酸,万一有床位这样第二天就能办住院了。没床位也没什么损失,有备无患。
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咨询时间: 2022-07-27