该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
医生，那如果这个抓痕抓青和水蛭素有关的话，那弹力图还有必要做吗～（女，34岁）水蛭素到底是哪个功效会导致这个青呢
分析及建议:
铁蛋白6肯定是有缺铁。红细胞体积多数在缺铁时会小，但少数也不小，这种情况也是经常看到的。
患者
医生，那如果这个抓痕抓青和水蛭素有关的话，那弹力图还有必要做吗～（女，34岁）
水蛭素到底是哪个功效会导致这个青呢
金涛医生
水蛭素抑制凝血因子2，这个凝血因子2是主要的止血因子
金涛医生
如果停用水蛭素后异常皮下出血不再发生了，那就没必要再查弹力图了
金涛医生
不过还是查一下好，血小板数量高，评估下血栓风险还是有价值的
金涛医生
这就和你这次手术无关了
患者
好的 那这个弹力图能排出原发性血小板增多吗
金涛医生
有点用，但可靠性很低
患者
那查这个是有啥作用吗
金涛医生
有点用呀，比瞎猜强一些
患者
他是能证明血栓血凝程度的吗
金涛医生
它是专门用于整体评估凝血功能的
金涛医生
如果你的血小板高但ma数值不高，那么就比较倾向于继发性血小板增多了
患者
那个什么纤维蛋白原低和吃水蛭素有关吗
金涛医生
没关，水蛭素的功能和纤维蛋白原没关系
患者
医生 是不是一般人做到这里 检查可以结束了吗
患者
即使不做弹力图
金涛医生
什么结束？没懂
患者
就是不会继续弹力图 就做了那个血常规 和凝血功能～
金涛医生
是的，以前没普及血栓弹力图，基本做到血常规和凝血功能没异常就直接可以手术了
患者
那这个医生说的 原发性血小板 也会一点点升高的 以后升到600 800 这个呢？
患者
这个问题好像我问过 您回答过我 概率很低
金涛医生
原发性血小板增多症，有可能是在若干年里缓慢逐步增高
金涛医生
没有血小板数量变化的具体研究。但从发病机制上看，这类疾病通常是阶段性的突破样增生
患者
医生我这几天做完那两个血常规，还有上环前那个检查，我都以为自己现在是正常的了，再不用那么宗查血常规了，然后腿又青了，又去医院，然后问来问去～
金涛医生
应该是心理的问题，血液方面不算什么事
患者
医生我吃了9-10天那个水蛭素就有点淤青 能不能说血栓程度不严重啊～
金涛医生
不能，也许这个药力量大呢
患者
医生啊我还有没有可能还缺铁呢～
金涛医生
看了你最近的血常规，应该是不缺了
患者
有没有单纯缺铁但不贫血的呢
金涛医生
目前看起来不像，因为你的红细胞体积完全恢复了
患者
平时多喝水会降低一点血小板吗 有好多说多喝水 我平时没啥特殊情况不太喜欢喝水
金涛医生
喝水多少不影响血小板
患者
血小板高是什么造血干细胞有问题吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
金主任，我2020年那时候缺铁的时候好像红细胞体积也是正常的，但查铁的结果就是铁蛋白测定是6，最后这几张图～
以上为历史咨询记录
患者
医生之前那个对话关闭了
金涛医生
铁蛋白6肯定是有缺铁。红细胞体积多数在缺铁时会小，但少数也不小，这种情况也是经常看到的
患者
那我这个血小板到底是不是个问题呢，我越看越慌啊，这两天心情很差也没胃口，瘦了4斤，减肥真快
金涛医生
没问题
金涛医生
减肥要健康的减
患者
医生 那我现在能像正常人健康的生活吗？我现在总觉得自己不正常，和别人不一样，不健康了～
金涛医生
当然能
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-08-03
