患者
医生您好，我又来了。孩子这几天吃药越来越严重是怎么回事啊（女，3岁）
于文恒医生
现在有什么症状，流鼻涕，咳嗽？？
患者
咳嗽，前几天还没怎么咳，现在越来越咳
患者
玩热了咳，晚上咳，感觉是那种有痰又咳不出来，难受的哭
于文恒医生
去医院看过吗？
于文恒医生
可能是他比较粘稠，不好咳出来
患者
做了胸片和血常规，结论日支气管炎
患者
结论是支气管炎
于文恒医生
这个我知道。
患者
吃了几天的利君沙，止咳平喘糖浆，孟鲁司特，但是反而咳的严重了
于文恒医生
咳得厉害，需要去医院再听一下肺部有没有问题。
于文恒医生
听诊一下痰是不是很多。
患者
我担心是不是那种咳嗽变异性哮喘
于文恒医生
咳嗽变异性哮喘也是这样治。
患者
也要吃抗生素吗
患者
她吃顺尔宁感觉挺有效，但是国产的效果不好
于文恒医生
是了，国产的没有进口的好。
于文恒医生
利君沙就是抗生素。
患者
您好，我的意思是，这种病需要抗生素治疗吗
患者
她吃了太久的抗生素了
于文恒医生
红霉素不止是抗生素。还有减轻气道炎症的作用。
患者
这个病能治好吗
于文恒医生
大部分随着年龄的增大会慢慢的好的。
患者
这个跟那种典型的哮喘不一样是吗？
患者
会不会像典型哮喘那样运动后有生命危险
于文恒医生
理论上是有可能的，但是这种发生概率十分小。
患者
那就好，这种哮喘不用喷雾什么的吧
于文恒医生
如果反复咳嗽的话，可以用布地奈德做雾化。
于文恒医生
如果有喘息症状的话，加上沙丁胺醇。
患者
这个病是怎么引起的呢
于文恒医生
你说的是咳嗽变异性哮喘吗？
患者
是的
于文恒医生
发病机制并不明确，与遗传、既往感染的疾病、生存环境都有关系。
于文恒医生
发病机制是气道的高反应性。也就是气道的过敏性炎症。
于文恒医生
治疗上就是对应的孟鲁司特和布地奈德。
患者
如果买个加湿器，让家里空气湿润一些有用吗
于文恒医生
用处不大。
患者
刚刚去医院看了，医生听了肺部没问题，没有喘息
于文恒医生
那可以继续吃药可以加上雾化吸入。
患者
这个跟装修材料有关吗
于文恒医生
装修结束多长时间了？
患者
四年了，但是房间不那么通风，上次找人测了，甲醛在超标的边上，但是没住多长时间，断断续续一个星期吧
于文恒医生
问题不大。
于文恒医生
孩子上幼儿园了吗
患者
这个可以吃吧
患者
还没有
患者
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于文恒医生
可以吃。
于文恒医生
主要是化痰的。
患者
嗯，就是有痰。孩子还没有上幼儿园，她这个明年冬天是不是还会复发？
于文恒医生
一般孩子上幼儿园之后会出现反复的感染，咳嗽的。这与孩子接触的病原菌增多有关。
患者
嗯，这个我知道。那如果孩子复发，是不是最好就不去了
于文恒医生
最好不要这样。不管你多大去上幼儿园都会经历这个过程。
患者
我的意思是，发病期间是不是就不去了
于文恒医生
看情况吧。一般的急性加重期都会出现发烧，精神状态不好的情况。这个时候最好不要去。
患者
孩子这两个月精神都还挺好的，也没有发烧。我们家和孩子爸爸家也都没有遗传史
患者
孩子七月支原体感染住过院，但是输的头孢
于文恒医生
有时候支原体感染会引起过敏性咳嗽。
患者
这种长大了就能好吗
于文恒医生
大多数会慢慢的好的。
患者
现在需要注意什么呢？这种过敏和我们常说的对什么东西过敏是一个意思吗？
于文恒医生
不是一样的发病机制。这个四型过敏反应。
患者
哦，这样啊。房子里测出还有甲醛，但是不超标，有影响吗
于文恒医生
这个应该影响不大了。已经装修结束好长时间了。
患者
谢谢您
于文恒医生
不客气
患者
您好，我昨天给孩子换了阿奇霉素了，孩子扁桃体有些充血，这个有用吗？还有就是，昨天买到了顺尔宁，但是昨晚吃了还是咳，没有上一次效果好，这个会不会也有抗药性？
于文恒医生
这些药不会出现耐药的，如果咳得厉害就加上雾化吧
患者
阿奇霉素对孩子扁桃体充血有用吗？孩子可以打预防针吗
于文恒医生
现在不能打预防针。
于文恒医生
阿奇霉素对扁桃体是有作用的。
患者
要等到完全不咳了才能打预防针吗？
于文恒医生
需要等咳嗽缓解一下再去打预防针。
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咨询时间: 2018-11-11
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