患者
妊娠期糖尿病的诊断标准是什么（女，31岁）
王玉荣医生
您好，请问您目前血糖多少呢？
患者
空腹4.66 餐后2小时4.86 糖化血红蛋白5.6
王玉荣医生
血糖挺好的呀
王玉荣医生
特别正常
患者
是控制饮食后的结果 3.20号做的空腹5.63 餐后2小时7.36 糖化血红蛋白5.5
患者
第一次糖耐（75g糖水） 空腹4.5 1小时6.35 2小时8.12
王玉荣医生
妊娠期糖尿病标准是空腹＞5.1，餐后1小时＞10.0，餐后2小时＞8.5
患者
那我是吗
王玉荣医生
如果控制饮食后血糖可以维持正常暂时不用药物制剂
王玉荣医生
您目前血糖还可以，不会对宝宝造成影响的
王玉荣医生
以后注意一下饮食，平时尽量少喝粥，可以用纯奶代替粥，因为粥容易升血糖
患者
现在孕38+3天，医院说让住院观察情况等剖腹产
患者
说我妊娠糖尿病不能妊娠超过39周
王玉荣医生
也你是刚发现血糖高的还是有一段时间血糖高了呢
患者
23周做的糖耐，当时说超标了，确诊为妊娠糖尿病，让控制饮食
王玉荣医生
如果只是通过饮食就可以把血糖控制稳定，胎位正的话也可以试着顺产的
患者
后面每次产检差不多都抽血做了：空腹、餐后2小时的血糖及糖化血红蛋白
患者
如果妊娠超过39周通过产检确定正常的情况下也可以等到自己发作生产吗
王玉荣医生
可以的
王玉荣医生
和正常孕妇一样就行的，您现在血糖控制很好，平时在家也测一下
患者
经常有测，吃参了杂粮的饭就很好，各种水果在两餐之间也适量吃了一些，吃了多点的白米饭会高
患者
那我只要正常产检，确定羊水、胎监、胎位、宝宝大小正常的情况下可以等自己发动顺产是吗
王玉荣医生
是的
患者
另外还有甲减，会影响顺产吗
王玉荣医生
甲减的话只要把甲功维持正常就可以正常生产
患者
3.20号甲减结果为（空腹没吃优甲乐检查的）：tsh 1.86 t4 7.9 ft3 1.82 每天早上空腹服用1片优甲乐
王玉荣医生
可以把检查单发过来看一下吗？每个单位化验室的正常参考单位不同
患者
图片因隐私问题无法显示
王玉荣医生
甲功控制得正常
王玉荣医生
继续服用优甲乐
王玉荣医生
建议您咨询一下当地医院产科医生，看一下他们的建议
患者
生产后还要继续服用优甲乐吗
王玉荣医生
产后要复查甲功，结合甲功来判断是否需要继续吃优甲乐
患者
产科让看专业点的内科
王玉荣医生
血糖这方面没有问题的
患者
需要停药一段时间后复查，还是生产完后即刻复查
王玉荣医生
您怀孕前有查过甲功吗？怀孕前甲功是否正常
患者
孕前只查了个TSH:3.9
患者
图片因隐私问题无法显示
王玉荣医生
那建议您产后继续服用优甲乐，定期复查甲功，可以结合甲功适当慢慢减量
患者
还是一片的量吗，吃到产后多久复查
王玉荣医生
还是一片，刚开始一个月复查一次，逐渐调量
王玉荣医生
看看能不能逐渐停掉
王玉荣医生
最主要目的是甲功正常
患者
目前主要是以tsh不超过2.5来判断是否正常还是三项指标结合了看呢
患者
产后服用优甲乐后哺乳需要间隔一段时间么，如隔一小时或两小时后哺乳之类的
王玉荣医生
正常哺乳就可以，TSH小于2.5，FT4在正常范围就可以
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咨询时间: 2018-04-12
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