患者
心慌四天，年龄32岁，检查了心电图，血肌三项。没有别的不适，血压，血糖正常，体温正常，无家族病史，医生我是心梗吗好怕（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
高建可医生
你好，你这个不是心梗
高建可医生
只是有心肌缺血
高建可医生
最近熬夜厉害吗
高建可医生
有没有抽烟？
患者
那是什么原因啊？医生要住院要我做心血管造影。抽烟会抽。熬夜也有一点熬夜，我是货车司机长期熬夜习惯了
高建可医生
造影可以缓一缓
高建可医生
先用药
高建可医生
熬夜，抽烟都会引起心肌缺血
高建可医生
把这些习惯改掉
高建可医生
血脂高吗
患者
身高176体重72公斤，32岁。血压80-120 血糖正常，血脂正常。平时感冒都很少一年难得一次。
高建可医生
暂时可以不做
高建可医生
建议先用药保守治疗
患者
四天前开始，心慌，这几天越来越严重。就好像有时肚子很饿，饿得心发慌的感觉一样。痛倒是不会痛。
高建可医生
如果症状没缓解，再考虑造影
高建可医生
心肌酶什么时候查？
患者
心肌酶？是不是心肌三项？
高建可医生
对
患者
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患者
是这个吗？
高建可医生
是的
高建可医生
没问题
患者
这个正常好像
高建可医生
先用药治疗
高建可医生
如果心肌酶有异常，在考虑造影
患者
用什么药，我现在去买。然后这几天放假休息好
高建可医生
处方药
高建可医生
去医院开
患者
昨天五点才睡，早上八点起来的
高建可医生
睡得太少了
患者
药店的解决不了问题吗，。问题是医生不给我开啊！一定要我住院。
高建可医生
住院是应该的，但是不用造影
高建可医生
全面检查下
患者
要住院啊？哎！医生都放假了。刚才都在急诊看的。心内科医生要过节后上班。我们这里是小地方，医生也没什么技术。他自己也这样说的。所以来问你们
高建可医生
好好调养
患者
不住院会不会有生命危险？
患者
真不想住院
高建可医生
一般不会
高建可医生
保险起见，建议住院
患者
，，，，，，能不能说几个药店能买到的otc药吃吃看
患者
这种病发病恶化起来很快是吧？
高建可医生
不行
高建可医生
是无法预测
高建可医生
一定要去医院开药
患者
药店的吃了没用？还是没有那种药卖
高建可医生
没有那个药
患者
那医生要我拍CT要拍吗
高建可医生
拍
患者
药名告诉我。我去叫朋友给我开
高建可医生
阿托伐他汀，美托洛尔缓释片，阿司匹林，
高建可医生
第二个药半片开始
患者
吃多久？
患者
这是三种药对吗
高建可医生
一直吃
患者
如果有什么情况下我该马上去医院
患者
一直？
高建可医生
胸闷加重
高建可医生
或有胸痛
高建可医生
再配一盒硝酸甘油片
患者
嗯。我家离医院不到300米。
患者
好的
高建可医生
那可以
患者
所以我不想住院
患者
一共四种药是吧
高建可医生
对
患者
除了你说的都按说明书吃吗
患者
要吃多久？还是终生用药？
高建可医生
是的
高建可医生
一直吃
患者
终生？
患者
这个会有后遗症吗
高建可医生
对
高建可医生
预防好没什么后遗症
患者
为什么要终生用药？或许这只是我没休息好导致的啊！医生
高建可医生
你这种情况可以诊断冠心病了
高建可医生
冠心病是血管狭窄引起的心脏供血不足
高建可医生
要长期用药
患者
😭就一张心电图啊！冠心病，，，
高建可医生
还有症状
高建可医生
做一个运动平板试验最好
患者
怎么做？
高建可医生
去医院做
患者
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患者
这四个都怎么吃
高建可医生
美托洛尔半天，一天一次
高建可医生
硝酸甘油胸闷心慌的时候吃
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高建可医生
其他每天一片，一天一次
高建可医生
饭前饭后都可以
患者
医生，我吃了这个药以后心跳现在只有50了。，，，，，，不良反应好明显
高建可医生
晚上心跳本身就会减慢
高建可医生
早晨起来心跳如果低于55，那就改成四分之一片
高建可医生
阿司匹林要注意消化道出血，如果大便发黑，要立即去医院
高建可医生
一个月后复查肝功能
患者
什么药改4分之一片
高建可医生
美托洛尔
患者
对了我发现硝酸甘油吃半粒很快就会头痛
高建可医生
这个药可以扩张心脑血管
高建可医生
含在舌头下
高建可医生
等过了节去做一个运动平板试验
高建可医生
进一步明确是否有心肌缺血
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咨询时间: 2018-09-23
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