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问题描述:
心跳快，左胸不舒服，有时有点刺痛，左后肩有点隐痛，好像动力拉扯痛（女，34岁）
分析及建议:
一般气阴两虚，表现为口干舌苔少，夜间睡觉容易出汗。所以未必是气阴两虚。之前吃的这个是普通的片剂，不是今天开的缓释片，两者是不同的。长期控制心率来说，一般选择美托洛尔缓释片。
患者
心跳快，左胸不舒服，有时有点刺痛，左后肩有点隐痛，好像动力拉扯痛（女，34岁）
孔祥照医生
你好，还有什么疑问吗？
患者
那个要要长期吃啊
患者
如果心率不是很快可以不吃么
患者
今天给我开药的医生说不用长期吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
如果你的心率不快了，当然可以不吃，但是你的焦虑不去除，你的心率肯定就一直容易偏快。
孔祥照医生
理论上焦虑好了，心率就不会快。
患者
哦
孔祥照医生
就看你焦虑怎么什么时候能改变，你的心率快就什么时候能好
患者
我们这没有专门的心理科，让我挂神经内科，对吗
孔祥照医生
当地其他医院看看有没有心理科，或者叫临床心理科，精神心理科这一类。
患者
我在家量血压105/76心率88
孔祥照医生
在家里是没问题的。
患者
到医院138/101心率107
孔祥照医生
但是你一出门就肯定有问题。
患者
对
孔祥照医生
因为走几步就要看一次，心率不紧张才怪。
患者
在门诊紧张，努力呼吸都放不下
孔祥照医生
抗焦虑方面，可以选用草酸艾司西肽普兰。
患者
我问这是四五线城市，人民医院是最好的了
患者
我有空去市三甲医院看看吧
孔祥照医生
那么可以先去看看神经内科。
患者
好的
患者
不是心脏问题哦，
患者
刚那医生也没说
孔祥照医生
放心，不是心脏问题。
孔祥照医生
不会猝死的，也不会有生命危险，但是焦虑不解除，天天都会发作。
患者
这两天脸色不好，有些嘴唇白，好像发紫，，今天还感冒了一样
患者
好的，谢谢医生
患者
有放心一点了
患者
不过今早起来比昨天情况好
孔祥照医生
👍👍
患者
就是睡觉了，呼吸有点急促
孔祥照医生
因为有些人是害怕睡觉，害怕睡着了就是醒不来。
患者
医生，人本生的心跳一共三十多亿次，跳的快的提前跳完了这个说法对吗
患者
以前我在市医院做过体检，也给我开了降心率的，我没吃
孔祥照医生
个人觉得这种说法正确一半错一半。
孔祥照医生
如果整天只是盯着这些理论数值来算，那么人也活的没什么意思，天天数着自己还剩下多少心率跳完。
孔祥照医生
建议你每天该干啥就干啥，不要总是盯着心率。
孔祥照医生
根据临床观察，经常心率快的不见得活的少，心率慢的也不见得活的久。
孔祥照医生
因此说只对一半错一半。
患者
嗯嗯
患者
刚那医生告诉我的
孔祥照医生
这都是理论嘛。
孔祥照医生
那个医生这样说，又增加了一份你一份焦虑。
患者
😓
患者
谢谢，我还是放宽心。
患者
别想
孔祥照医生
👍👍
孔祥照医生
首先就要把监测你心率的手表，手机软件之类的全部不要看删掉。
孔祥照医生
第二就是网上的APP如小红书抖音，百度APP全部删掉。
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
昨天量血压好低，能不能减量吃
孔祥照医生
可以吃1/4到半片的。
患者
是缬沙坦胶囊，80mg的
患者
可以吃一天隔一天么
患者
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孔祥照医生
缬沙坦是降压药，如果你的同是美托洛尔缓释片的时候，应该停掉缬沙坦。
患者
基本高压一百零几
患者
要停掉啊
患者
就吃一种吗
患者
那刚医生没说
孔祥照医生
基本上高压一百零几，其实就不应该再吃缬沙坦了。
孔祥照医生
都没有明显的高血压了。
孔祥照医生
美托洛尔缓释片既有减慢心率的作用，又有一点降压的作用。
患者
我最近基本一百零几，低压就六七十多
患者
哦
孔祥照医生
我建议停掉缬沙坦。只吃美托洛尔缓释片。
患者
早上可以晨跑吗，心率过快
孔祥照医生
是可以晨跑的。
孔祥照医生
你的心率过快，不是心脏病导致。因此，运动没什么影响。
患者
前天早上晨跑后身体很舒服，血压也低点
孔祥照医生
通常焦虑的人都是运动之后舒服，安静的时候发作。
患者
哦
孔祥照医生
所以不用想那么多，该运动就运动。
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
又开了一这么多口服液给你。
孔祥照医生
我觉得可以不吃。
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
只吃美托洛尔缓释片
患者
不是我要开的，医生开的
孔祥照医生
可以拒绝不要的。
患者
这个美托洛片和上次市医院开的不一样
患者
我不知道开这么多，可以退吗
孔祥照医生
牌子不一样。
孔祥照医生
你已经拿了药离开医院，已经不可以退了。
孔祥照医生
这种口服液这么多盒都花了好几百块了。
孔祥照医生
其实你唯一要吃的就是一种抗焦虑药，再加一种减慢心率的药。
患者
哦
患者
对呀
患者
三百多
孔祥照医生
有点贵
患者
吃了也没关系吧
患者
市人民医院开的
孔祥照医生
我没用过这种药，因此也没有什么经验。
患者
哦
孔祥照医生
你可以把它的功效发来看看。
患者
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孔祥照医生
这种只能用于气阴两虚。其实就是普通的生脉饮口服液，在外面买便宜的多。
以上为历史咨询记录
孔祥照医生
一般气阴两虚，表现为口干舌苔少，夜间睡觉容易出汗。
患者
我没这症状
患者
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孔祥照医生
所以未必是气阴两虚。
患者
这是以前医生给我开的
孔祥照医生
之前吃的这个是普通的片剂，不是今天开的缓释片，两者是不同的。
患者
三甲医院，为了做手术开的，哪个好点
孔祥照医生
长期控制心率来说，一般选择美托洛尔缓释片。
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咨询时间: 2024-04-03
