春雨医生

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患者

我这咳嗽都两个月了还不见好是咋回事?挂水,中药,雾化,各种消炎药都用了,还是咳嗽。每天总有一会就要不停的咳嗽,感觉就是一个小米粒还是小气泡一样的东西晃悠的光想咳嗽,是咋回事(女,46岁)

张月战医生

您好,很高兴为您服务

张月战医生

请问有没有做了哪些检查啊

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透视

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化验血

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患者

到底是咋回事呀?我好有压力,最近都休息不好

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从来没有过的现象

张月战医生

平时是不是过敏性体质啊

张月战医生

有没有过敏性鼻炎啊

张月战医生

高血压有吗

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患者

没有

张月战医生

把检查结果发来看看

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不过医生就是说属于过敏性的咳嗽

张月战医生

是的,很有可能

张月战医生

肺功能没有查是吧

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吃了抗过敏性的药好多了,不过怎么还是好不彻底呢?

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患者

肺功能是什么检查

张月战医生

就是吹气的那种,和查肺活量差不多的那种

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患者

医生看了我的化验报告后说不用做,说好着呢

张月战医生

如果怀疑过敏性咳嗽,需要口服孟鲁司特钠,酮替芬和吸入舒利迭看看

张月战医生

肺功能和抽血化验两回事

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患者

化验没出来之前就是说依据化验结果来看需不需要做

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后来说不用做,给我开了含有抗过敏的一种药

张月战医生

就单独吃了抗过敏药物吗,孟鲁司特钠和吸入药物没有吗

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吃的是复方甲氧那明胶囊

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患者

对,就是这个药

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患者

这个药要一直吃吗?可是窝没有吃完

张月战医生

单药治疗效果肯定不好,

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患者

不是什么大病吧?我好害怕

张月战医生

要配合孟鲁司特钠和吸入舒利迭或信必可效果才能更好

张月战医生

如果一直缓解不了需要查个肺功能和纤支镜的

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患者

过敏性咳嗽,哦还有唾液不合适有时候还呛的我咳嗽,半躺的时候

张月战医生

应该是过敏性咳嗽可能性大

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患者

干咳

张月战医生

会明显反酸嗳气胸骨后烧灼感吗

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患者

张月战医生

晨起睡前咳嗽明显吗

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晚上个早上不咳嗽

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就是下午应该是4点到6店

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有时候是睡前

张月战医生

父母有没有咳嗽的或者气喘的啊

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躺下后好着呢

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我妈好像是

张月战医生

嗯,不像反流性食管炎引起的

张月战医生

过敏性咳嗽会遗传的

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患者

这个我原来有过

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我妈原来是支气管扩张

张月战医生

反流性食管炎吗

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患者

是的

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原来好像有过

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反酸吐酸水

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患者

但这都好几年了呀

张月战医生

如果不能完全排除反流性食管炎引起的,可以吃点奥美拉唑和莫沙必利看看

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患者

我感觉我的咳嗽不是轻轻的,好像是要从里面咳出来一样

张月战医生

但感觉还是像过敏性咳嗽的

张月战医生

尤其是口服阿斯美有效

张月战医生

有可能气道痉挛

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患者

嗯,吃了抗过敏性的药好多了,但是人家说抗过敏的药不能经常吃呢

张月战医生

其实过敏性咳嗽也就是咳嗽变异性哮喘

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患者

对对

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患者

就是感觉气道咋了一样

张月战医生

孟鲁司特钠可以口服半年以上

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患者

阿斯美有,没吃完

张月战医生

吸入药物比如舒利迭或信必可早晚各两吸,三个月一减量

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患者

还配什么药有效果呢

张月战医生

长时间不好,需要累计使用至少半年到一年才能逐渐停药

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患者

一般药店能买到吗?

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患者

要吃那么久吗?

张月战医生

气道痉挛,气道高反应要降下来才行

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患者

不会是什么大病吧?我真的好害怕

张月战医生

不然就会反反复复

张月战医生

应该不是,不放心就有查查了

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张月战医生

胸部CT做过吗

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患者

ct我做了,好着呢

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患者

做了

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患者

做这个一般没什么问题吧!是机器看还是医生的水平看?一般没什么问题吧?

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患者

那就是奥美拉挫搭配阿斯美还有那个吸入剂这三种药吃吗?

张月战医生

胸部CT一般可以看到有没有炎症或肿瘤

张月战医生

不是,孟鲁司特钠和吸入舒利迭一定要用的

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患者

做了,医生说好着呢

张月战医生

阿斯美可以吃一段时间,的确不建议长期服用

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患者

这两种药一般药店都能买到吗?

张月战医生

大一点的应该有

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患者

那奥美拉挫要吃吗?

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患者

在吗?

张月战医生

在的

张月战医生

如果有反酸嗳气胸骨后烧灼感

张月战医生

可以吃点

张月战医生

避免辛辣食物

张月战医生

避免饭后立马平卧

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患者

那就是这三种药搭配着吃是吗?

张月战医生

孟鲁司特钠是口服的,舒利迭是吸入的

张月战医生

这两种需要用的

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患者

好的

张月战医生

其他比如阿斯美可以吃一个月左右

张月战医生

胃不好,奥美拉唑可以吃两周看看

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患者

而且我最近睡觉晚上8点左右就瞌睡的不行,可是后半夜就要醒一下

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患者

我查了查好像也不好呢是吧

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还是肺气不足呢?

张月战医生

肺气不足中医说法吧,不懂

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患者

那为什么后半夜要醒一下呢

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会不会还是肺的问题

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患者

我查看说说后半夜醒不好

张月战医生

应该是气道痉挛引起的

张月战医生

夜间迷走神经兴奋容易气道痉挛,所以很多哮喘患者夜间发作就诊

张月战医生

与后半夜醒好不好没有关系

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患者

也许,我晚上睡觉梦特多而且给人感觉人在睡大脑确在运行一样

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患者

谢谢医生宽慰

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患者

又没有又助于睡眠好的药

张月战医生

其实阿斯美里面有点抗过敏药物成分

张月战医生

应该会好一些的,对于睡眠

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患者

这个不是治疗咳嗽的吗?

张月战医生

是治疗咳嗽的

张月战医生

图片因隐私问题无法显示

张月战医生

里面的氯苯那敏就是抗过敏药物

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患者

医生就是这样说怕我吃了会瞌睡,但是好像对我还没有😣效果

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患者

对了,还有我感觉我现在都不敢大声说话了,说话多了也咳嗽,也不敢大声说话了,原来声音好大好宏亮呢

张月战医生

每个人对于抗过敏药物嗜睡副作用反应不一

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哦!那你说说话多和大一点说话怎么也会咳嗽呢?

张月战医生

因为气道高反应 说话时气流进入气道,尤其是冷空气会诱发咳嗽啊

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患者

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刺激的了

张月战医生

嗯,应该有关系,还有就是本身气道高敏状态

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患者

难怪到晚上后就觉得痒痒的咽部改歇歇了

张月战医生

是的

张月战医生

有关系

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患者

那就不会是什么大问题哦!是吧

张月战医生

应该不会的

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患者

吓得我

张月战医生

不要太担心

张月战医生

如果按照过敏性咳嗽治疗有效,应该就问题不大

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患者

那你说肺部保养平时要怎么做呢?

张月战医生

避免辛辣食物,避免反复受凉,避免刺激性气味吸入

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因为我老母亲85岁了,前段时间因为痰里有血我带她去检查可能肺部有问题,而且我感觉咳嗽和她也有点像,就吓得我哦

张月战医生

这是个心理暗示

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患者

张月战医生

不要胡思乱想

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可是我妈精神状态气色都非常好呢,吃饭也好

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患者

张月战医生

每个人不一样的

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患者

那我去买这两种药试试

张月战医生

不能一概而论

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患者

也是哦😊

张月战医生

是的,吸完舒利迭要漱口

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患者

一般吃多久就有效果了

张月战医生

还有就是要足疗程使用,时间短就停药,估计容易复发,出门建议戴口罩

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患者

不管用是就麻烦了😭😭😭

张月战医生

有效应该一周到两周就会明显好转

张月战医生

应该不会的

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那太好了

张月战医生

嗯呢

张月战医生

放心好了

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患者

那就好

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患者

这里买药放心吗?

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患者

这个口罩是一次性的还是?

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患者

另外一种口服的药是多钱?

张月战医生

应该还行吧,平台,最好买个质量好一点的

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咨询时间: 2018-12-31
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张月战
张月战  呼吸内科 副主任医师 已认证
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