春雨医生

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患者

男50岁,高血压,平时一切正常,一直服用降压药,工作中突然晕倒呕吐,想睡觉,送医院做脑部检查一切正常,但是打了两天针还是头晕需要人扶着去厕所,请问医生有遇到过类似的病例吗?(男,49岁)

关卓娅医生

你好,请问患者目前症状是头晕,表现为天旋地转的感觉吗?

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患者

目前患者在住院,具体我还不清楚

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患者

我的父亲

关卓娅医生

那么您希望我给您提供的帮助是哪个方面呢?

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患者

突然就晕倒了,脸色也变了,伴有呕吐

关卓娅医生

那么当时意识清楚吗?

关卓娅医生

人是明白的吗?

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患者

这是家人当时给我打电话说的

关卓娅医生

嗯,因为高血压会破坏血管,导致血管出现玻璃样变性

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患者

打了一天针意识很清楚,但是药效过去之后又开始头晕呕吐

关卓娅医生

这样就会影响脑供血

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患者

高血压患者

关卓娅医生

当时是因为晕的厉害,所以吐的吗?

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患者

脑ct也做了,没什么问题

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患者

对,晕了以后吐的

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患者

就是血压突然升高,200左右

关卓娅医生

之前患者在做什么呢?

关卓娅医生

情绪一下激动了吗?

关卓娅医生

还是没有什么诱因,突然出现呢?

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患者

没有,在收费

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患者

好好的跟人说话,突然就晕倒,脸色就变了

关卓娅医生

嗯,那可能就是脑血管来的

关卓娅医生

因为人的脑干和小脑,这是属于后循环系统

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患者

严重吗

关卓娅医生

一旦出现缺血,就会头晕,呕吐,严重时还出现肢体无力等症状

关卓娅医生

我觉得还是属于比较严重的

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患者

做脑部检查的时候医生说没问题

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患者

现在去厕所需要人搀扶着

关卓娅医生

因为缺血的话,CT是24小时不显影

关卓娅医生

得做磁共振的

关卓娅医生

因为刚2天,还是急性期,症状不稳定呀

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患者

医生没说做磁共振

关卓娅医生

平常一定要让他多喝水

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患者

怎么治疗呢

关卓娅医生

如果不呛咳的话

关卓娅医生

常规是给予患者脑保护,改善循环和抗血小板聚集治疗。这是原则

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患者

脑保护?

关卓娅医生

但是具体用药,我无法写给你,因为您的父亲是住院患者,他需要按照主治医师的方案进行治疗,因为主治医师是最了解您父亲病情的人。

关卓娅医生

我可以为您提供咨询,但是具体您还需要和主治医师沟通

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患者

一般得多长时间治疗好

关卓娅医生

脑保护的药物,就比如依达拉奉

关卓娅医生

急性期一般得一周左右

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患者

打针和吃药就可以恢复是吧

关卓娅医生

因为脑部缺血,如果严重,那就是脑梗了

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患者

脑梗也差不多一周左右,家里有老人得过这个病,一个星期就出院了

关卓娅医生

边用药要变观察,查房调医嘱,就是为了调整

关卓娅医生

您不能这么思考

关卓娅医生

因为我在医院这种患者接触比较多

关卓娅医生

三分之一的患者是恢复很好的

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患者

有什么后遗症吗

关卓娅医生

三分之一是后续还要康复治疗的

关卓娅医生

三分之一是会加重的,因为每个人是有个体差异和基础疾病的。急性期,不加重是第一目标

关卓娅医生

其次再就是控制,逐渐恢复

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患者

充血是什么治疗方法

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患者

之前一直是高血压,也在吃降压药

关卓娅医生

充血?指南上的治疗方法,没有提到过呀?应该是补充灌注,改善脑血流呀

关卓娅医生

但是要控制,我给您个方法

关卓娅医生

建议您规律测量血压,也就是一天测量三次,每次测量前可以在床上平卧10分钟后,或者是坐着休息后再测量,通过记录下患者的静息血压,大概1周左右来判断患者的血压走势

关卓娅医生

这样来检测,其实岁数大的患者,血压控制过低,分水岭型脑梗死

关卓娅医生

不控制就容易脑出血和其他类似脑梗死

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患者

坐着休息大概10分钟左右吗

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患者

只能靠药物治疗了吧

关卓娅医生

高血压就是靠药物治疗

关卓娅医生

脑供血不足也是,但是如果症状不恢复,还有物理治疗和作业治疗

关卓娅医生

高血压是要终身服药的

关卓娅医生

长期监测

关卓娅医生

它是脑血管病的危险因素

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患者

嗯,检查了以后,医生得出的结论说是血压突然升高,导致的呕吐,头晕

关卓娅医生

那就是他考虑是高血压危象

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咨询时间: 2019-08-04
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你好,请问血压有多高?
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关卓娅
关卓娅  神经内科 医师
知名医院  厦门大学附属翔安医院
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