春雨医生

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主任,您好! 5月5日可能是情绪激动,感觉血涌上后脑勺,当即疼、晕。 额头、太阳穴两侧、整个后脑勺、顶部,头皮发紧,疼,有点晕,这次持续已有10天,躺下会好一些,今日症状明显缓解。 类似头痛的症状持续应该已经有两三年了,或者时间更长,已经记不清了。好像只要睡眠不足就会诱发,每次都会疼一段时间。 中午必须要睡觉,如果中午不休息的话,下午也会头疼难耐。 平常工作强度较大,晚上睡觉较迟,一般11:30~12:00之间,早晨6:10起床。(男,44岁)
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尹铁伦医生

您好,欢迎来到这里咨询。

尹铁伦医生

请问每次头痛大概持续多长时间? 每次头痛的部位固定吗? 是胀痛,跳痛,刺痛?

尹铁伦医生

除了头痛,既往身体有什么疾病史吗?

尹铁伦医生

服用止痛药物有效吗?

尹铁伦医生

请您先逐一回答一下上述补充问诊

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主任,您好! 一、每次头痛持续的时间都在5~10天吧。 二、头皮发麻、胀痛,两侧太阳穴好像有点跳疼,头部动作稍大就有点晕。 三、乙肝病毒携带二十几年了,重度脂肪肝。血压正常。 四、基本上没有吃过止痛药。 年前做过一次体检。

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患者

中度脂肪肝,腰椎间盘突出。

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体检报告如上

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患者

每次头痛的位置基本上固定,额头、后脑勺为主。

尹铁伦医生

体检报告主要提示胆固醇偏高,超重,和C13呼气阳性。

尹铁伦医生

但是体检结果与您的症状没有关系。

尹铁伦医生

关于胆固醇偏高、超重,建议平时低脂饮食,少吃油腻和甜食,适当运动锻炼身体,控制体重。 三个月后复查血脂水平,如果仍然偏高,需要在饮食控制的基础上,服用降胆固醇的他汀类药物,降脂治疗。

尹铁伦医生

C13呼气阳性,建议消化科就诊,服用相应药物治疗,直到复查转阴。

尹铁伦医生

关于头部的症状表现,初步判断紧张性头痛的可能性较大。 属于功能性的头痛,不是颅内器质性病变。

尹铁伦医生

此次和既往头部CT检查结果,均未见明显异常,脑结构是正常的。

尹铁伦医生

引起目前头痛的原因比较多,考虑与精神紧张,压力较大,经常熬夜,劳累过度,缺少运动,作息时间不规律,精神心理焦虑状态或抑郁状态等因素有一定关系。

尹铁伦医生

建议您从注意生活行为调节和精神心理状态方面,综合治疗。

尹铁伦医生

1.注意生活行为调节。调整好心态,放松心情,劳逸结合,适当运动锻炼身体,规律作息时间,不熬夜,保证好夜间睡眠质量,不要长时间连续操作手机和电脑。 2.完善精神心理量表测查,包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查,客观评估精神心理状态。 精神心理量表测查,需要到精神心理科去做。 您可以先从网上搜索汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表,先初步自行筛查一下。 如果精神心理量表测查提示有异常,需要规范的抗精神心理方面的治疗,症状才能逐渐更好的改善。 常用的抗焦虑抑郁状态的药物有:草酸艾司西酞普兰,欣百达,黛力新等。

尹铁伦医生

头痛明显时,可临时短期服用止痛药物对症治疗。 常用的止痛药物有:泰诺林,或,芬必得等。

尹铁伦医生

请您认真参考上面每一条内容。

尹铁伦医生

还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。

尹铁伦医生

真诚祝您身体健康!

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患者

谢谢主任。 工作关系,平时坐的时间比较长,工作强度较大,压力也较大,明天睡觉都很晚,以后一定注意调节,心理量表我稍候来测一下。 一、头痛自我感觉好像跟头皮表层的血管有关系,不会出现脑溢血这种情况吧? 二、止疼药一般服用多久?我有乙肝,哪一种止疼药不怎么伤肝? 三、这种类型头痛有没有什么特效药或治疗方法? 以上三个问题麻烦主任指导。谢谢!

尹铁伦医生

继续为您解答问题

尹铁伦医生

1、您的头痛症状,不像脑出血的头痛表现,头颅CT目前是正常的,所以目前不是脑出血。 2、止疼药都是临时短期服用,不宜长期服用。头痛缓解时及时停用。头痛发作时临时服用。一般连续服用不超过一周。 乙肝,和肝功能损伤,是两个概念,不是一回事。常用止痛药物有:泰诺林或芬必得等。 一般来说是比较安全的药物。 3、这种类型头痛,是功能性的,不是颅内器质性病变。 生活行为调节好了,避免引起头痛的诱因和影响因素,就不会发生头痛。 您平时的劳累过度,压力较大,过于紧张,经常熬夜,长时间连续操作手机或电脑等这些因素不消除,头痛会经常发生。 在影响头痛的因素存在的情况下,没有特效的药物和治疗方法。

尹铁伦医生

还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。

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患者

汉密尔顿焦虑量表自测9分。

尹铁伦医生

这个结果,可能存在轻度的焦虑状态。可以先不服用抗焦虑状态的药物治疗。

尹铁伦医生

建议您先注意生活行为调节,头痛明显时,可临时服用止痛药物对症治疗。

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患者

好的,谢谢主任!我再想想看看有什么要问的,此条主任不用回复!😊

尹铁伦医生

系统会监测我们的回复时间,只要您回复,我就得回复,所以您在没有问题的情况下,不需要单独回复,以免占用我们的交流次数。 此条您不用单独回复。

尹铁伦医生

后续有什么问题,我们再继续交流。

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主任,您好! 一、5月5日血突然涌上后脑勺,不知道是什么情况?主任能帮我解释一下吗? 二、我目前身体状态可以接种新冠疫苗吗? 谢谢!

尹铁伦医生

1、5月5日血突然涌上后脑勺,出现这样症状时,应测一下血压水平。如果血压正常,考虑与精神心理状态有关。焦虑状态有的人表现为情绪症状,有的人表现为躯体症状。 2、您目前身体状态,没有疫苗接种禁忌,可以接种新冠疫苗。

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咨询时间: 2021-05-17
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尹铁伦
尹铁伦  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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