患者
医生您好，我的亲属现在检查出肝硬化，有腹水，现在不吃不喝，十几年前做过胃切除手术。现在在医院观察治疗，年后转院检查。现在感觉腹部胀气疼痛，腿部浮肿，该如何用药，我们这里医院条件不好，您帮忙看下暂时该用什么药？（男，59岁）
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王报医生
你好，我看下化验单哈，等下
患者
好的
王报医生
什么原因来的肝硬化
王报医生
现在排气排便咋样，一天尿量有多少
患者
以前没有检查过不知道有肝病，平时觉得消化不良一直按肠梗阻治疗，现在查了ct才知道
患者
不排便排尿也特别少
王报医生
肝上结节做增强ct了么
患者
感觉腹部有气一直胀气疼
王报医生
AFP高不高
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就只是做了这些检查
患者
其他的都没做
患者
利尿的药也是昨天才用上，一天打一小包利尿的，排尿后觉得好受些
患者
想初五转院，现在这几天该如何用药呢
患者
现在他每天打的这些药感觉不是很好您帮着看看，感谢
患者
打些什么能好受些
王报医生
乙肝查了么
患者
没有
王报医生
利尿剂口服的嘛？
患者
输液的利尿的
患者
一小包一天
王报医生
就想这几天用药改善下，然后转院继续查是不是
患者
对的
患者
现在他觉得胀痛，感觉肚子里有气
王报医生
现在尿量多少，利尿剂怎么吃的，几天大便一次
患者
我问一下
王报医生
恩
患者
也就600-800ml小便一天
患者
大便两天一次也没有多少都是排气
患者
也不吃东西
王报医生
那你这样，利尿剂口服，呋塞米20mg 一天两次，螺内酯20mg一天两次，然后根据尿量往上加。
王报医生
现在肝硬化进展到失代偿期
王报医生
胀气要是厉害，你让当地大夫可以给灌灌肠
王报医生
不除外肝癌
王报医生
可以用奥曲肽降门脉压力
患者
现在输着利尿剂一袋，还用口服利尿剂吗
患者
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患者
您看下他打的针，有哪些可以减下去么
患者
我也不太懂
王报医生
可以口服
王报医生
尿量少了点
患者
这几天暂时打哪些药，口服哪些？😭
患者
维持住病情，初五转院
王报医生
继续按当地大夫方案治
患者
嗯。然后再口服这几样药是么
王报医生
你咨询下当地大夫，加这些药可以不
王报医生
当地大夫是主诊，先按当地的治
患者
大夫，利尿的药都是我们自己要求打的，他们每天就给打脂肪乳，氨基酸，葡萄糖，钾，然后告诉尽快转院。
患者
所以拜托您了，暂时如何用药您帮忙看看。
患者
挺过这几天
王报医生
我刚说的利尿剂口服，监测尿量，生化。另外奥曲肽让当地大夫用上
王报医生
饮食一定不能吃硬的，吃咸的
王报医生
低钠饮食
王报医生
不查原因这些治疗只是对症
王报医生
查下乙肝，排查下肝硬化病因
王报医生
做增强ct看看那个占位性质
患者
好的
王报医生
嗯嗯
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咨询时间: 2019-02-03
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