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问题描述:
红细胞增多症怎么确诊？放血400cc可以降低多少红细胞和血红蛋白浓度？公务员体检必须是血红蛋白120-160吗？（男，25）
分析及建议:
这个是血液系统的疾病,具体的治疗方案我也不是很详细。最好还是去血液病医院或者血液科,进一步诊治,让他们指导具体的治疗方法，但喝水应该是没有作用的。不会降低的明显。
患者
红细胞增多症怎么确诊？放血400cc可以降低多少红细胞和血红蛋白浓度？公务员体检必须是血红蛋白120-160吗？（男，25）
赵利轩医生
公务员体检的不清楚，但是偏高一点点应该没什么吧。放血这么多的话也不好确定，你去血液科就诊过吗？
患者
红细胞计数(RBC)181血红蛋白(HGB)5.87，红细胞压积hct52.5偏高，之前的几次检查结果红细胞计数，血红蛋白偏高。 请专家解释一下，附上公务员体检标准中的相关部分，请帮忙判断一下，这个体检结果是否能通过体检谢谢！ 公务员体检标准中的相关部分如下： 3.1.2 红细胞增多症 是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量和红细胞压积明显高于参考值，通常血红蛋白≥180 g/L、红细胞数≥6.0×1012/L或红细胞压积≥0.55即可诊断为红细胞增多症。其病因有多种，可以是血浆容量减少造成的相对性红细胞增多，也可以是组织缺氧导致的继发性红细胞增多，也有原因不明的真性红细胞增多症（也称原发性红细胞增多症）。继发性红细胞增多症者是否合格，需视病因情况而定。对一时性脱水所致血红蛋白含量及红细胞计数略超过参考值、经正常饮水可纠正者，可作出合格的结论；对其他病因所致者，均应根据原发病性质，作出不合格结论。 1）继发性红细胞增多症：各种原因引起的组织缺氧都可导致代偿性的红系细胞增生即继发性红细胞增多症。常见原因为吸烟过多、高原性红细胞增多症、青紫型先天性心脏病、慢性阻塞性肺部疾病、肿瘤、肾脏疾病、肥胖-肺通气不良综合征等。 2）真性红细胞增多症：是一种以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病，起病缓慢，其特点为皮肤黏膜暗红、脾大、红细胞数及血容量增加伴全血细胞增多，常有神经系统及血液循环功能障碍、血栓形成、心力衰竭等。本病一经诊断，作不合格结论。（男，25）
患者
参考范围是160以内，喝水根本降不到160啊
赵利轩医生
这个是血液系统的疾病，具体的治疗方案我也不是很详细。最好还是去血液病医院或者血液科，进一步诊治，让他们指导具体的治疗方法。
赵利轩医生
但喝水应该是没有作用的。不会降低的明显。
患者
谢谢老师
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咨询时间: 2014-12-17
