患者
男，32岁，平时做心电图总是窦性心动过速，麻烦大夫给看一下24小时动态心电图结果有没有什么异常。活动情况：19点到19点30分散步，19点27分上楼梯，20点到22点进行了电脑游戏，其他时间都是微量活动。15点30分到17点午休，晚上11点半入睡，早上6点起床。近期孩子生病住院有些疲劳。（男，31岁）
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方利洋医生
你好，您这个心率部分时间有些偏快
方利洋医生
其他的偶发房早都属于正常现象
方利洋医生
正常人都可以有
患者
嗯嗯，测试期间我特意做了些活动，平时我就感觉自己可容易紧张，心跳就快。
方利洋医生
您有什么不舒服的症状吗
方利洋医生
紧张的时候心率加快是肯定会有的
患者
您的意思除了心跳快点其他没什么问题对吧？
方利洋医生
对
方利洋医生
没有别的问题
方利洋医生
您的这个房早也不是问题
患者
也没有明显的症状，就是每次体检心电图总是提示心动过速，我也知道自己有紧张因素，所以就做了24小时动态看一下
方利洋医生
很多人都可以有，而且您这个24小时一共两次
方利洋医生
嗯嗯，如果没有什么不舒服的话，可以不需要治疗的
患者
心跳最高峰时候我正在爬楼梯，倒也正常
方利洋医生
一般只有出现影响生活的症状时才考虑治疗
方利洋医生
嗯，对的，那个时间正在活动，所以心率加快属于正常
患者
我本人比较肥胖，身高177，体重190，有点高血压，经常90到140左右
方利洋医生
您需要适当运动减减肥
方利洋医生
血压到了高血压临界点
患者
我能吃点倍他乐克吗？
方利洋医生
这个时候您需要通过饮食加运动来控制血压
方利洋医生
可以的
方利洋医生
这个既可以降低您目前的心率，也有轻微降血压作用
方利洋医生
需要从小剂量服用，每天半片就可以
患者
好的大夫，心脏彩超我以前也做过，也没什么问题，再配合上这个动态的结果，基本能判定我心脏没什么大问题吧？
方利洋医生
根据您心率和血压降低成都来调整用药
方利洋医生
彩超主要看心脏结构
患者
我的叔叔因为心梗去世的，家里脑梗的亲戚也很多，所以自己有点担心。
方利洋医生
您心脏结构没有问题
方利洋医生
现在心电图也没有什么问题
方利洋医生
心梗和脑梗都是因为血管堵塞，也就是血脂沉积在血管壁慢慢形成的
方利洋医生
所以您需要做的首先是减肥，然后饮食上低盐低脂，少饮酒等，多吃新鲜蔬菜水果
患者
嗯嗯，头部这块去年我也做过多普勒和头颅ct，也没有问题，也能排除脑部的问题吧？
方利洋医生
你目前头和心脏基本都没有问题
患者
好的大夫，谢谢您了，打扰了，祝您工作顺利
方利洋医生
不客气的😁，希望对您有帮助
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咨询时间: 2019-03-11
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