患者
医生，我头晕一年多了，这个之前检查的彩超（男，27岁）
头晕，走路晕乎的，头胀乎的
咋回事呀？医生严重影响生活，工作
脑部ct正常
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李娟医生
你好，请问头晕持续性还是阵发性的呢？晕起来是看东西转呢，还是头昏沉，晕乎乎的呢，还是踩棉花似的走路不稳呢？
患者
走路晕乎的
患者
像坐船似的，脑袋胀乎的
患者
持续性呗
患者
都一年多了
患者
看东西不转
患者
感觉自己在动
患者
我本身有焦虑症和强迫症
李娟医生
根据您的描述来看，要先排除低血压和贫血的可能，常见头晕有三种情况，第1种最常见的就是脑血管病变造成的脑供血不足，第2种情况就是外周平衡器前庭功能障碍造成的头晕，第3种就是精神性头晕，也就是情绪或者心理疾病造成的头晕。但是脑供血不足造成是头晕一般还会伴有其他症状，比如指鼻不准，肢体无力，而且一般头晕不是一过性，但是要排除脑供血不足，需要完善核磁共振。第二种前庭的头晕，一般是天旋地转的，伴有前庭功能病变。您目前的症状，不能完全排除前庭阵发症或者耳石症可能性，可以进一步做一下前庭功能检查，确诊。第3种情况就是您之前说过您有过焦虑症，这种情况。一般这种睡眠不好，在伴有焦虑的话，也可以出现这种类似头晕的症状，但它的治疗呢，一般就是以改善睡眠，调节经理情绪为主
患者
我检查了，没有耳石症呀
患者
也没梅尼埃病
患者
我这头晕和彩超检查的结果是不是也有关系呀？
李娟医生
这个彩超结果只是一个椎动脉流速变慢，这个是没有确定意义的。必须结合磁共振的情况来看。
患者
我脑ct正常
李娟医生
有一些椎动脉变慢是先天性的，先天血管发育就不好。
患者
不是医生，我这个看医生也看不出来啥呀
患者
我这个吃点养血清脑颗粒可以改善症状嘛？
李娟医生
嗯嗯，可以的，如果您做过前厅功能的检查确实没问题，可以排除前列腺功能的问题的话，就要考虑是焦虑症造成的这种头晕的感觉。
患者
我看过耳鼻喉科
李娟医生
前庭功能，不好意思打错了
患者
人家给我检查的什么声阻抗什么的
患者
我问人家说不是耳石症
患者
也没说是前庭问题呀
患者
医生，我吃点养血清脑颗粒行嘛？
李娟医生
前列腺功能主要包括眼震电图双温实验，立卧位平衡实验，你这个是测量听力的
李娟医生
前庭功能
李娟医生
这个输入法咋是老前列腺。😭
李娟医生
可以吃这个药，但是焦虑症有服用药物治疗吗？
患者
我本身就有焦虑症，强迫症都好几年了，都没系统治疗呀
患者
什么前庭功能呀，我去检查他医生应该不能漏诊吧
患者
我主要医生，我形容一下，我这个走路晕乎的，大脑还胀乎的，晕乎的一直存在，看东西模模糊糊的，我本身视力也不好，走路就像深一脚，浅一脚的感觉
患者
你说说，我这个是不是大脑供血不足呀？
患者
本身有强迫症，不去重复就产生焦虑，焦虑就会引起紧张脑部供血，长时间，引起脑部神经系统受损，就这样了
李娟医生
嗯，刚才解释过了，脑供血不足如果出现头晕，一般还会伴有其他症状，而且你这个时间太长了，不太像脑供血的问题，单纯椎动脉变慢，不能诊断的。
患者
焦虑症引起的躯体化障碍
李娟医生
嗯，如果面诊医生肯定会给你查过体，如果查体没问题，脑ct也正常，就考虑刚才说的第三种头晕。
患者
那我这个咋治呀？
患者
吃精神类药物
患者
那玩意吃一天两天也不能好呀，得长时间呀
患者
我想缓解症状，先吃点养血清脑颗粒可以嘛？
患者
或者养血清脑丸
李娟医生
嗯嗯，可以吃这个，再就是你平时有饮酒的习惯吗？
李娟医生
血压正常吗？有贫血吗？
患者
喝酒
患者
不天天喝
患者
焦虑症血压不太稳
患者
刚开始一量血压高
患者
再量就降下去了
患者
没有贫血
李娟医生
哦，大约一周几次，平均能喝多少呢？
患者
一周也得喝一次吧
患者
一次几瓶啤酒呗
李娟医生
还是很偶尔的情况呢？平时饮食正常吗？肉食吃的多吗
患者
都正常
患者
饮食有时候不吃早饭
患者
我就想知道吃养血清脑颗粒，养血清脑丸有用嘛？
李娟医生
有用，可以吃，也有调剂心理疾病的作用。
患者
治疗头晕的哪个好？
患者
还有养血清脑颗粒，养血清脑丸，吃这两个药期间，喝酒了，不会像吃头孢那样的危险效果吧？
李娟医生
这个得看病情，针对您现在这种情况，这个药挺对症的
患者
还有养血清脑颗粒，养血清脑丸，吃这两个药期间，喝酒了，不会像吃头孢那样的危险效果吧？
李娟医生
这两个不用一起吃，成分类似，吃一种就行
李娟医生
不会的，中药没那些事，但是最好别喝酒。
患者
要过年了，能不喝点嘛，别像头孢那样就行，我也不天天喝
李娟医生
嗯，那行。
李娟医生
可以考虑平时定期补充维生素B1,维生素B12，吃一个月，隔几个月，在吃。
患者
我说颗粒和丸是不是都一样呀，就是一个用水冲，一个喝水的
患者
医生我那时候喝了几口啤酒，我想吃点谷维素或者甲古安没事吧？
李娟医生
最好不要这样吃药。
李娟医生
这两种养血清脑只用一个就行。
患者
医生我那时候喝了几口啤酒，我想吃点谷维素或者甲古安没事吧？
患者
我问这个问题那
李娟医生
最好不要酒后服药，有些会有化学反应。
患者
甲古安没事吧？
患者
我那时候就喝了几口啤酒
李娟医生
不是说有事，只是对于药物吸收不好。
患者
得了，那我不吃了
李娟医生
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咨询时间: 2020-01-06
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