患者
家里老人上周心脏不适,去医院后医生要求住院,前几天检查冠状造影和心超,显示有返流和狭窄,请问下医生这情况需要注意什么(男,65岁)
姜海燕医生
你好,原来有什么病史有高血压糖尿病吗?
姜海燕医生
能看看心超检查报告吗?
患者
好的我整理下
姜海燕医生
[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有些高血压,老人精神有些问题,有偏执,动不动就情绪激动,而且经常砸东西
姜海燕医生
高血压病多久了?血压控制的好吗?
姜海燕医生
还有什么症状吗?
姜海燕医生
年龄增长导致血管硬化是造成动脉粥样硬化最主要的原因,在一些危险因素的作用下,比如高血压,更会加速动脉硬化的发生,治疗药物主要是阿司匹林和他汀类药物。完全逆转粥样硬化目前还不可能,但服用他汀类能降低动脉粥样硬化并发的发病风险,减少炎症,稳定斑块,是治疗动脉粥样硬化的关键
患者
好多年了,不过平时不怎么吃药,不舒服时才吃药 发病前说自己心脏区域剧痛所以送医的
患者
这个狭窄和瓣膜返流有什么影响
姜海燕医生
二尖瓣轻微反流问题还不大。但主动脉瓣中、大量反流易致左室扩大、心律失常,即使心功能正常,也要考虑尽早手术。中重度瓣膜狭窄出现症状要考虑手术治疗
患者
他经常觉得头晕
患者
最近两个月
姜海燕医生
冠心病是一种心脏方面的慢性疾病,无论通过何种方式进行治疗,都不能彻底根治或者恢复到和正常人一样。后续还要坚持长期规律服药进行控制,保持血压血糖血脂正常稳定,否则病情有可能加重,在血管狭窄的基础上发生堵塞,其次,就是要清淡饮食、低钠盐低脂,戒烟戒酒,并保持舒畅的心情和规律的作息,适度锻炼控制体重等等。以上这些措施对心梗的预防会有积极效果。目前而言,最重要的药物有两类,第一是抗血小板聚集药物,主要是防止血管内血栓形成,代表药物是阿司匹林;第二类是抗动脉粥样硬化药物,是防止血管狭窄的,其代表药物是他汀类(比如瑞舒伐他汀钙)。这两种药,如果没有禁忌,需要终身服用
患者
好的谢谢医生
姜海燕医生
不客气
患者
我想问下他这狭窄50%算厉害不
患者
右冠近中段
姜海燕医生
冠脉血管狭窄大于等于50%,可以诊断冠心病,目前血管狭窄程度为中度狭窄,可通过积极用药治疗延缓疾病的进展
姜海燕医生
心脏瓣膜病要考虑手术治疗
患者
是不是要换瓣膜
姜海燕医生
可行人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形手术
患者
他头晕会不会和这瓣膜返流有关
姜海燕医生
有关系的
患者
他情绪还是这样每天激动,会不会造成病情加重之类的,或者服用药物能否抵消这些不良影响
姜海燕医生
调整情绪,避免焦虑等精神心理因素,这个对于症状的控制和疾病的改善都很有必要
姜海燕医生
建议看精神心理科门诊
患者
好的,谢谢您的建议😊
姜海燕医生
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咨询时间: 2020-04-25