我母亲多年高血压，常吃的降压药是: 缬沙坦胶囊，苯磺酸左氨氯地平片，最近夜里心慌，头也伴随心率霍霍霍的疼。医生建议加了“琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克）”，可她吃错了，这周一直还是吃的之前的酒石酸倍他乐克，血压控制的还不理想，今晚刚量的还是185/70左右，压差一直很大，请问专家，该怎么调整剂量加药呢？（女，70岁）

建议低盐饮食，完善肾动脉肾上腺检查，进一步排查肾性高血压，完善睡眠呼吸检测，进一步评估鼾症，夜间侧睡，减少打鼾，控制体重，适当活动，如果缬沙坦加氨氯地平加美托洛尔联用血压仍控制不佳，可考虑加用双氢克尿塞12.5mg/每日降压，注意低钾副反应，这个剂量可以，如血压控制不佳，可以加用双氢克尿塞，另外最好排查睡眠呼吸暂停和肾性肾动脉性高血压，可以完善动态血压监测，进一步评估血压波动情况，倍他乐克降压效果有限，，主要用于控制心室率，目前心率不快，不宜再加，倍他乐克早晚各半片，餐前，倍他乐克缓释片每早1片，可以再加一片氨氯地平应急，如果有症状，还是住院调理血压更好，另外，睡眠，鼾症，肾脏，肾动脉的疾患对血压影响大，不可忽视。