患者
右侧附件区稍高回声包块,考虑异位妊娠（女，39岁）
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王施元医生
你好！请问末次月经什么时候？
王施元医生
很荣幸由我来为您答疑解惑。因为平时工作较忙，不敢保证一定能及时回复，但我一定会做到尽量及时回复。有什么问题，您尽管提问，我一定会用我专业的知识来解答您的疑问。
患者
明确的月经是3月1号，但4月1号左右有褐色液体，不确定是否是月经，
王施元医生
hcg和孕酮查了吗？
王施元医生
你当地的医院现在怎么说？
患者
在4月10号左右曾用试纸测到排卵
王施元医生
那时候也同房了，对吗
患者
4月25号查Hcg385o，孕酮8，已打一周黄体酮针，今天查了血明天下午才拿结果
王施元医生
别打黄体酮了
王施元医生
停掉
患者
医院说可能是宫外孕
患者
排卵期同了房的
王施元医生
基本上可以确定宫外孕了
王施元医生
因为这个血值可以看出来是怀孕了
王施元医生
而且根据hcg值来分析，应该可以看见妊娠囊了
王施元医生
宫内没看见，宫外看见了一个疑似的
患者
不知道是不是3月已怀孕了
王施元医生
所以说，考虑宫外孕的可能性极大
王施元医生
是这样的，现在不论你什么时候怀孕的
王施元医生
你现在宫腔内没看见孕囊
患者
如果天数太小，可不可能宫内还看不到，有可能4月十几号受孕
王施元医生
只有当hcg大于3000以上，才可以通过b超来判断宫内宫外的
王施元医生
我们是来根据hcg的数值判断宝宝的发育的
王施元医生
这么说能理解吗
患者
嗯，好的
患者
今天查的Hcg还没看结果，如果Hcg降低就百分之百确定是宫外孕吗？
王施元医生
基本上，现在考虑就是宫外孕了
王施元医生
我现在建议你住院
王施元医生
所以我想知道你们当地的医生有没有这么建议你
患者
不用再看明天的那个查血的结果吗
患者
医生有建议我入院叫我与家人商量
王施元医生
是这样的，我认为住院更安全
患者
医生他也说大概能够确定是宫外孕，但是他还是说明天可以看一下查血的结果
王施元医生
如果真的发生了腹腔内出血可以及时处理
王施元医生
你现在身边尽量找个人陪，别单独一个人
患者
好的谢谢我有家人的陪伴
王施元医生
是这样的，明天结果出来了，升高了，那么是不是一定更得住院了
患者
就是我这个已经能够确定的确是宫外孕吗
王施元医生
降低了，难道你就不住院了吗？
王施元医生
只要是宫外孕的话，不论你保守治疗还是手术，都是需要住院的啊
王施元医生
所以，我认为等明天的结果没意义
患者
我们这里医院的医生他也说暂时可以观察一下她也不是很确定
王施元医生
对，可能你现在不能给你用药，但是你现在这种情况，但凡破裂就很危险
王施元医生
所以，即使观察，我也建议你在医院观察
患者
嗯，好的谢谢医生的耐心指导
王施元医生
宫外孕破裂了，腹腔内大出血，可能你突然间晕厥了，然后就休克。
王施元医生
为了防止这样的意外，所以，你们患者真的不能不当做一会儿事儿
王施元医生
不当成一回事的
患者
嗯，好的
王施元医生
😊
患者
请问医生做宫外孕手术的时候危险大不大
患者
做了手术后一般需要休息多少天
王施元医生
你这种情况不一定要做手术
王施元医生
可以考虑保守试一试
患者
今天我们医院的医生她就说要立即做手术，他没有跟我提起，可以保守试一试
王施元医生
是这样的，我的建议是住院，为了你的安全
王施元医生
但是如果你现在没有很危急的症状的话，不一定要现在需要必须手术的
王施元医生
我给你照一下保守治疗的适应症
王施元医生
等一下
王施元医生
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咨询时间: 2018-05-01
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