春雨医生

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患者

27岁。已婚。备孕中。查出SSA呈阳性 定量213 肝功肾功,血沉都正常。做唇腺活检查出有小灶状淋巴组织浸润,这个结果真的说明我确诊为干燥综合征吗?没有眼干的症状,嘴干是季节性的。我现在这个情况可以治愈吗?(女,26岁)
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于显钊医生

抱歉,放假了,基本没注意看手机,刚看到信息。

于显钊医生

我先看一下您的描述再回复。

于显钊医生

只有化验结果的异常和病理的检测结果还诊断不了。

于显钊医生

需要再查一下唾液和泪液的流量。

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患者

我上班没看手机。不好意思。那我现在这种数据能确诊吗?我很害怕,我有朋友得狼疮,她已经得4年了。现在吃药控制的不错。我现在这项数据还支持不了干燥综合征吗?

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患者

有的医生说可以确诊,小灶状淋巴细胞浸润就是干燥综合征的特征吗?

于显钊医生

淋巴细胞浸润确实是干燥综合征的特征,但是有这两项诊断不了干燥综合症等。

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患者

那我现在再查唾液和泪液。如果真的确诊,我这种相对比较初期的,吃药可以转阴吗?难到要真的吃一辈子要吗?还是激素的药,我真的受不了

于显钊医生

如果能诊断的话。需要长期吃药,但是激素并不一定要吃很长时间,可以先减量后停用激素的。

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患者

我眼睛黄斑不好,吃药的话会不会有影响。还有就是,我想要孩子,以现在我这样的情况,能要孩子吗

于显钊医生

现在的情况看要孩子是没问题的。

于显钊医生

红斑要去眼科医生看过以后,看是具体什么情况,再结合药物治疗。

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患者

那我现在有干燥综合征的迹象,但凭这两项还不能确诊,只能等我查完唾液和泪液后才能确诊。那我唇腺活检的报告看是阴性阳性

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患者

还是这个不分阴性,阳性。我的报告是不是证明有问题

于显钊医生

报告是有问题的

于显钊医生

需要进一步检查唾液和泪液的流量,暂时不能确诊

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患者

那我现在只能等查眼和唾液的结果了,如果都有问题,那就确诊为干燥综合征。那我现在要孩子,会不会对孩子有影响

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患者

这种病会引发很多的并发症,如果控制的得当话,是不是就没有太大的问题,可以像正常人一样

于显钊医生

现在还不能确诊,所以后面的都不能推测

于显钊医生

控制好的话可以和正常人一样的。

于显钊医生

要孩子没问题的,刚才已经回答过你了。

于显钊医生

有遗传倾向,但是几率比较小

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患者

我查这个抗体就是当时害怕有孩子导致流产

于显钊医生

这个抗体和流产的关系不

于显钊医生

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患者

这个病会不会发展成狼疮

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患者

因为我朋友就是狼疮

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患者

怀孕流产查出来是狼疮,所以,我内心压力很大。

于显钊医生

有转的可能,太机率很小

于显钊医生

你现在的检查怀孕是没问题的

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患者

用做肺部CT

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患者

这个是不是确认之后做这个

于显钊医生

于显钊医生

暂时不用做

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患者

做眼流量的话我前两天做了那个试纸的,那个是不是不太准确

于显钊医生

准确的

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患者

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患者

当时那个护士都没让我侵够5分钟,多了有3分钟,因为我接个电话,就拿出来了。

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患者

你看这检测有问题吗?

于显钊医生

可以再做一次,需要五分钟

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患者

以现在这个有问题吗?

于显钊医生

看不清楚

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患者

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于显钊医生

正常的

于显钊医生

不用再做了

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患者

这还是3分钟的量

于显钊医生

3分钟已经到10毫米说明泪液分泌是正常的

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患者

再检查一个唾液流量对吧,我们当地医院不知道能做不能,

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患者

我查过唾液再给您联系吧。我再去做一次眼睛,以防万一吧。

于显钊医生

好的,这样保险些

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患者

嗯嗯。我能自己买测试吗

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患者

唾液的也是这样的试纸吗?

于显钊医生

对的

于显钊医生

唾液不是试纸

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患者

眼睛我可以自己测试对吧。

于显钊医生

最好到医院查,更准确些

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患者

好的

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患者

谢谢你耐心的帮助,我心情好很多,真的那个医生对这个东西都有不同的想法,昨天有两位医生都给我确诊了,让我吃药,我们当地的医生说如果我活检有问题也给我确诊,我现在只能盼望我能够其它两项没问题,这样是不是就不是干燥症了

于显钊医生

👌

于显钊医生

对的

于显钊医生

需要再结合剩两项结果才能诊断

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患者

现在就剩一项了,如果唾液也没有问题,那我应该怎么办

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患者

那就不是干燥综合症吗?

于显钊医生

继续观察就行

于显钊医生

每年复查一次

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患者

定期去查SSA吗?

于显钊医生

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患者

但是我现在的定量有点高

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患者

也不管吗

于显钊医生

所以需要每年复查

于显钊医生

指标是指标,要结合症状

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患者

唾液检查是不是当时都出结果了

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患者

ANA我的指标到了100,但呈阴性,也不用管它吗

于显钊医生

对的

于显钊医生

定期复查

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患者

好的,谢谢您。打扰您节假日休息时间,我等其他结果出来我在联系您。🙏

于显钊医生

好的不客气,国庆节快乐!🍀

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患者

我嘴巴哭的唾液多,经常咽唾液。

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患者

我嘴巴的唾液多,经常咽唾液。

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患者

嘴皮子有点干

于显钊医生

这些症状不典型。

于显钊医生

意义不大

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患者

好的。

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患者

谢谢您

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患者

不打扰您啦

于显钊医生

👌

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患者

医生,我们当地的医院查不了唾液。

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患者

3甲医院是不是可以查。郑大医附院是不是可以查

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患者

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患者

医生,我今天早上又去查泪液,怎么和上次差别这么大

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患者

这次是5分钟

于显钊医生

这是在医院查的吗?

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患者

对。今天早上去医院查的。这次特别交代了,

于显钊医生

再复查一次

于显钊医生

郑大医附院可以查唾液流量

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患者

和早上刚起床有关吗?还是我看了一会手机直接去查了有关

于显钊医生

都可能有关系

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患者

医生,昨天您的话让我内心还存有一线希望,今天的检查让我所有的希望破碎。我内心十分崩溃,我才26岁,就得这样的病,我真的要面临一辈子吃药,一辈子活在惶恐中吗

于显钊医生

再复查一次再说,况且唾液流量还没查

于显钊医生

确诊之前担心没有意义

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患者

我看文章说会引发很多很多的病,是不是控制的好的话,这些病都不会得,我还可以过的像正常人一样

于显钊医生

控制好的话和正常人一样的

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患者

吃激素是不是一定会发胖

于显钊医生

会发胖的

于显钊医生

停用后能恢复的

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患者

好的。我去郑大医付院我再进行全面检查

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患者

到时候再给您发我的检查单子

于显钊医生

好的没问题

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患者

谢谢

于显钊医生

可以再把血也复查下

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患者

您说的抗体吗

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患者

SSA吗

于显钊医生

对的

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患者

我9月都查了3次了

于显钊医生

在郑大一附院查的吗?

于显钊医生

看到了

于显钊医生

那就不用再查了

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患者

郑大查了1次,是28号查的,之前都在我们当地查,查了2次

于显钊医生

好的

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患者

我给你再确认一下,我再查一个泪液和唾液的检查,就可以确诊了

于显钊医生

对的

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患者

假如确诊了,以我现在的化验结果,是不是可以定为初期的早期症状

于显钊医生

是的,算比较早

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患者

吃药的话是不是可以让SSA降下来,口干眼干的症状是不是也会有所好转。会不会有可能转阴

于显钊医生

ssa不一定转阴,症状会有控制

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患者

唇腺活检会不会是其他方面的有可能有炎症,不一定就是干燥综合征

于显钊医生

是诊断标准之一,不能凭这一项确诊

于显钊医生

有之则可能性很大,其它方面炎症不会引起的

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患者

好的,谢谢🙏不厌其烦的听我唠叨

于显钊医生

好的不客气

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患者

医生,我今天昨天早上查泪液分泌,只有2.3,今天早上查6.7。昨天晚上还没有睡好,还哭了好久。那我的泪液到底正常不。我第一次15.20呢

于显钊医生

和医院测的方法是一样的吗?

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患者

都是一样的

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患者

试纸

于显钊医生

可以再复查一次,我认为泪液分泌是正常的

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患者

我估计我的眼睛都已经适应那个试纸了

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患者

医生,以我现在的情况我不管它,该要孩子要孩子,等有病状再去治疗能行吗

于显钊医生

可以的

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患者

因为今天的眼科医生说有很多人都带有这样的病体,只是没去查的过了一辈子。这种病如果不去理会,一定会恶化吗?还是跟人呢

于显钊医生

血沉和c反应蛋白都是正常的,说明病情没有在活动状态,体内的炎症状态也是正常的。

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患者

那唇腺活检出来的结果似乎感觉给火上浇油一样

于显钊医生

这个也说明不了问题

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患者

唇腺活检和我SSA阳性应该有联系吧。如果怀孕,定期检查,不会对孩子有太大的影响吧,影响孩子心导传输是不是只要孕期间做好检查,就没有太大的问题,这个病不会引起流产吧

于显钊医生

这个指标对胎儿的影响比较小,孕期注意检查就可以

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患者

如果不管它。就一定会恶化吗?会不会一直都只是阳性,也没有病状

于显钊医生

不一定会恶化的,还没有诊断

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患者

还有就是我现在不吃药,该要孩子要孩子,我一个月去查一次血沉,SSA,

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患者

看有没有数值的变化

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患者

这样可以吗医生

于显钊医生

可以的

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患者

医生,您给我具体点如查,都查什么,抗体,血沉都要查吗,肝肾也要查吗?一个月一查还是2个月,还是半年。

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患者

补体也查吗。因为查一次的费用也不少,所以,问清楚比较方便

于显钊医生

抗核抗体谱,血沉,c反应蛋白,查这三项就可以了。半年到一年查一次就可以。血常规,肝肾功能,每年查体的时候查一次就可以。

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咨询时间: 2018-10-02
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于显钊
于显钊  风湿免疫科 副主任医师 已认证
解放军总医院第三医学中心
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