患者
2型糖尿病一直往下瘦（男，66岁）
李淳医生
您好，糖尿病多长时间了？
李淳医生
血糖控制怎么样？
患者
4年
患者
这段时间|3
李淳医生
血糖控制怎么样？平时是吃降糖药还是打胰岛素？
患者
降糖药
患者
这段时间一直瘦是怎么了`
李淳医生
哪种降糖药呢？
李淳医生
糖尿病血糖控制不佳，本身也会引起体重下降
李淳医生
大概多长时间瘦了多少斤呢？
患者
二甲双胍上海出的
李淳医生
二甲双胍也是有减重的作用
患者
一个多月瘦了10几斤
李淳医生
还有其他不舒服吗？
患者
有点头晕
患者
再没有別的
李淳医生
目前考虑两个方面 一 糖尿病血糖控制不佳，加上口服二甲双胍，容易引起体重下降，建议完善空腹血糖和糖化血红蛋白检查，看是否需要更改药物；二 完善肿瘤标志物检查，体重短期内下降明显，需要排除这一方面。
患者
他前半目杳肾有点问题吃中药
李淳医生
饮食有变化吗？
患者
有现在吃大米为主食
李淳医生
之前呢
患者
面条
李淳医生
如果可以。可以改为面食为主，米饭偶尔搭配。 米饭淀粉类食物容易引起血糖短期明显升高。
李淳医生
然后 上述检查建议查一下
患者
面可以吗
李淳医生
可以
患者
他的糖尿病是移传
李淳医生
家族有2型糖尿病史
患者
是的
患者
还再吗
李淳医生
先复查吧。才能明确体重下降明显的原因是什么。
患者
问一下这都要查什么
李淳医生
抽血查空腹血糖、糖化血红蛋白、肿瘤六项、肝肾功能。
患者
好的谢谢
李淳医生
不客气。查完后再看看结果。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
