患者
你好，张医生，我小儿七岁，扁桃体和腺样体肥大，睡眠检测显示脑部轻度缺氧，需不需要手术？（女，36岁）
张皓医生
你好！请问宝宝有什么症状么？
患者
我想了解一下，情况，这方面不大懂，因为非常时期，不想手术。
患者
鼻鼾大，睡着了呼吸不上气自动翻身
患者
一年前已经发现
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
早晚喷这个
患者
还有吃着顺尔宁，酮替芬
患者
半年前好转了一下，今年2月开始又明显加重了些
张皓医生
建议在网上买个鼻腔冲洗器，每天正规冲洗2次，半小时后用内舒拿喷鼻子，可以口服一点小儿切诺胶囊和孟鲁司特钠咀嚼片。
张皓医生
腺样体是鼻子后端嗓子上端鼻咽部的淋巴组织，肥大可以阻塞鼻后孔导致鼻塞、睡眠打鼾张口呼吸或憋气，加重鼻炎甚至导致孩子缺氧，影响孩子各方面发育。必要时去医院做个鼻咽内镜或鼻咽侧位片检查
患者
我明天带他做鼻镜
患者
医生的意思是不是可以用那个生理盐水帮他洗鼻子？
患者
他是有点过敏性鼻炎的，所以就说会不会春季会加重一些？
患者
如果现在检测说厄脑部轻度缺氧，睡眠监测是中度那要不要手术？
患者
半年前检测说是扁桃体需要做手术，腺样体是有所萎缩，好了一点的
张皓医生
生理盐水喷雾剂或者鼻腔冲洗器
张皓医生
春秋季会有可能加重，需要查一下过敏源
患者
就是粉尘过敏
张皓医生
那就是这个原因
张皓医生
粉尘螨过敏，可以做脱敏治疗
患者
？
患者
但是没有接触粉尘啊
患者
意思是这个季节，导致过敏所以出现呼吸问题和鼻鼾？
患者
鸡蛋牛奶过敏，每天都吃了
患者
这个也有影响吗？
张皓医生
查到什么过敏就是过敏
张皓医生
没有过敏的就不会过敏
张皓医生
粉尘螨是在灰尘空气里的
张皓医生
无法避免的
患者
有，查到有过敏，鸡蛋牛奶，但是去验血那天就是吃完鸡蛋和了牛奶才去验血的，会不会数值也会高点？
张皓医生
不会
张皓医生
可能到一定量才会产生过敏
患者
那他每天照样喝牛奶，吃鸡蛋，会不会导致呼吸问题的？
张皓医生
不会
患者
哦
患者
就是粉尘尘螨导致吗？
患者
促使腺样体增大
张皓医生
是的，腺样体肥大也是这个原因有关
患者
明白，扁桃体呢？
患者
扁桃体会不会也因此原因增大？
患者
也没有吃上火的东西了
张皓医生
扁桃体腺样体都是淋巴组织
张皓医生
和体质免疫力有关
患者
那要如何改善，除了吃药
张皓医生
这个没办法改善的，只要尽量避免着凉感冒就不要经常发炎就可以了，如果是有睡觉打呼或者是睡眠呼吸暂停，就吃孟鲁司特钠咀嚼片，用内舒拿喷鼻剂喷鼻，如果是用药效果再不好的话，就要考虑手术切除。
患者
好的，粉尘过敏如何脱敏治疗？
张皓医生
有两种方式，一种是舌下滴药，还有一种是皮下注射。
患者
早，请问鼻镜做之前可以吃早餐，喝水吗？
张皓医生
可以，不影响
患者
好的，那做完鼻镜前现在要不要喷之前的药物？
患者
图片因隐私问题无法显示
张皓医生
可以喷
患者
九点做，要喷麻药会不会影响？
张皓医生
不影响哦
患者
如果不喷之前的药有没有对结果有没有影响？
张皓医生
喷药或者不喷药都没有影响
患者
好的，谢谢！晚点看看结果再跟你沟通
张皓医生
嗯嗯，不客气啦
患者
今早太赶，我帮他戴反了口罩
患者
😭😭
患者
去了医院一个多小时
患者
怕不？
患者
医用外科口罩，我居然帮他戴反了
张皓医生
没事吧，现在外面又没有肺炎病人
患者
去医院怕啊
患者
广东有
张皓医生
外面没有了，有的在医院隔离病房
张皓医生
不用担心
患者
就是担心有密切接触者
患者
儿子没有做好防护是我的责任
患者
好伤心
患者
好内疚
患者
我是广东佛山城区的
患者
我看到网上说，戴反了更加容易感染
张皓医生
先观察看看吧
张皓医生
现在没有什么处理的
患者
哎
患者
我情愿他不去照鼻镜，一切似乎注定 了
患者
今天没有照到鼻镜
患者
因为照要顺带要检验新管病毒
患者
免得跟那些病人挤，医生开了喷鼻的，换了一种药，还有晚上服用一种药
患者
我拍你看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张皓医生
那你就按医生开的药物先治疗一段时间，观察一下，看看问题也不大。
患者
好
张皓医生
嗯嗯
患者
刚帮他测37.5
患者
耳温枪测
张皓医生
没有症状你先观察呀，到时候你又要去医院吗？难道这个情况的话测量也不一定准确。
患者
耳温枪测
张皓医生
是啊，你再观察一下看看
患者
好，小孩子7岁体温一般是偏高还是偏低的
患者
好，小孩子7岁体温一般是偏高还是偏低的
患者
好，小孩子7岁体温一般是偏高还是偏低呢
患者
好，小孩子7岁体温一般是偏高还是偏低的
张皓医生
儿童体温会有波动性的，这个说不准的。
患者
刚才用水银侧腋下37度
患者
他喉咙有点红，他说有点痛，是不是给蓝岑口服液可以？给半支吗？
患者
现在喝了到今晚还要喝吗？
张皓医生
可以啊，这个药你可以给他先用。
患者
喝了一支
患者
今晚不用再喝了吧
患者
7岁，56斤
张皓医生
不用，你就喝一只就可以了。
患者
明天什么时候再喝一支呢？
患者
有没有说饭前还是饭后
患者
时间大概是上午还是下午
张皓医生
一般本来是一天三只的，但是儿童的话减量一天1~2次，这个没有固定时间就饭后服用，中餐后或者晚餐后都可以。
患者
好的，谢谢！
患者
服多少天
患者
请问这是激素吗？
患者
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患者
内舒拿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
跟他之前喷的这种有什么不同？
张皓医生
激素的成分都是一样的，区别不大，但是那时候拿的是儿童用药，针对性更强一些吧。
患者
就是今天医生开的图那种是儿童用药是吗？
患者
图1的是儿童用药是吗
患者
这个是不是一般三天左右就有效果了？
患者
感觉今晚鼻鼾小了一些，临睡前半小时喷的
张皓医生
这个具体用药效果因人而异的，但是一般建议至少连续使用半个月到一个月左右。
患者
好，谢谢医生，进口的顺尔宁和国产的，是不是进口的好些？
患者
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张皓医生
进口的可能更好一些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
粉色的是他之前服的进口的儿童量
张皓医生
是啊，用进口的会好一些。
患者
好，那我就在京东自营的药房买，应该没问题吧？
张皓医生
嗯嗯，刻意
张皓医生
可以的
患者
谢谢你！
患者
他现在需要侧身睡，不垫枕头是吗？
患者
今晚鼻鼾真的小了些
张皓医生
对需要侧卧睡，症状有所缓解，药物不能停，需要继续使用。
患者
不垫枕头吗？
张皓医生
侧卧
患者
垫不垫枕头侧卧呢？
张皓医生
肯定要枕头啊
张皓医生
睡觉一定要枕头
患者
哦，我每晚都没有帮他垫
患者
不垫枕头鼻鼾大点
患者
现在垫了好点，同样侧卧
张皓医生
嗯嗯，可以
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咨询时间: 2020-03-18
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